17 Имаев Т Э. Комлев А. Е. Кучин И. В. Саидова М. А. Колегаев А. С. Макеев М. И. Саличкин Д. В. Лепилин П. М. Марголина А. А. Бойцов С. А. Акчурин Р. С. транскатетерная пластика митрального клапана дегенеративная митральная регургитация функциональная митральная регургитация 2022 2023-01-16 10.15829/1560-4071-2022-4689 Российский кардиологический журнал Цель. Изучить непосредственные и ближайшие результаты транскатетерной пластики митрального клапана по методу “край-в-край” с использованием клипсы на створки митрального клапана MitraClip NT с системой установки у пациентов с митральной регургитацией (МР) тяжелой степени в рамках регистрационного проспективного одноцентрового исследования “MitraClip Russia”.Материал и методы. В исследование включили 16 пациентов, 10 мужчин, 6 женщин, средний возраст 70,1±2,1 лет, средний Euroscore II — 6,90±5,56%, STS — 6,33±3,94%. Непосредственный технический успех процедуры определяли как успешное осуществление доступа, доставки и извлечения устройства, и адекватное позиционирование клипсы (клипс) с уменьшением степени МР до 2 и ниже без необходимости в повторном вмешательстве, связанном с устройством или процедурой.Результаты. Непосредственный технический успех был достигнут у всех больных. Среднее количество имплантированных клипс на 1 пациента — 1,7. У 1 пациента (6,3%) диагностировано прикрепление клипсы к одной створке митрального клапана, что потребовало незапланированной имплантации второй клипсы. Госпитальная летальность составила 6,3%: у пациентки 92 лет на 3 сут. после операции произошла внезапная остановка кровообращения с последующей комой, полушарным ишемическим инсультом и смертью на 6 сут. На вскрытии диагностирован ятрогенный дефект межпредсердной перегородки. При контрольном эхокардиографическом исследовании на 10 и 30 сут. После операции у 15 пациентов отмечено значительное уменьшение степени МР, при этом остаточная МР 3 степени не встречалась ни у одного больного.Заключение. Транскатетерная пластика митрального клапана с использованием устройства MitraClip является малоинвазивным методом коррекции тяжелой симптомной митральной недостаточности (дегенеративной и функциональной). Результаты операции демонстрируют высокую непосредственную эффективность и приемлемый профиль безопасности у пациентов высокого хирургического риска. На основании анализа причин летального исхода авторы делают вывод о необходимости включить исходную легочную гипертензию выше 75 мм рт.ст. в число относительных противопоказаний к использованию метода транссептальной пластики митрального клапана. Ограничениями данного исследования является малый объем выборки и короткий период наблюдения. https://www.cardiojournal.online/publication/9461 https://www.cardiojournal.online/files/10067