17 Толпыгина С. Н. Загребельный А. В. Марцевич С. Ю. клапанные пороки сердца кальцинированный аортальный стеноз хроническая ишемическая болезнь сердца регистр отдаленный прогноз 2022 2023-01-16 10.15829/1560-4071-2022-4836 Российский кардиологический журнал Цель. Оценить влияние кальцинированного аортального стеноза (КАС) на отдаленный прогноз жизни у больных стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС), включенных в регистр ПРОГНОЗ ИБС.Материал  и  методы. В анализ включены данные пациентов из регистра ПРОГНОЗ ИБС, которым во время референсной госпитализации в стационаре НМИЦ ТПМ с 01.01.2004г по 31.12.2007г была проведена коронароангиография и был подтвержден диагноз ИБС, 541 пациент, 432 мужчин и 109 женщин. Средний возраст мужчин 57,5±0,4, женщин — 60,9±0,9 лет. В анализ выживаемости включены 504 пациента (93%). Средний срок наблюдения составил 7,3±2,19 года. Учитывалось наличие в истории болезни КАС по данным эхокардиогра фии и информации о развитии конечных точек через 4 и 7 лет наблюдения. Результаты. КАС по данным эхокардиографии во время референсной госпитализации был обнаружен у 29 пациентов (5,4%) с подтвержденным диагнозом ИБС. Через 4 года наблюдения после референсной госпитализации умерло 7 пациентов (24,1%), через 7 лет — 15 (51,7%). Фатальные и нефатальные сердечно-сосудистые осложнения (первичная конечная точка) через 4 года имели 10 пациентов (34,5%), а через 7 лет все сердечно-сосудистые осложнения оказались фатальными 15 (51,7%). При наличии аортального стеноза относительный риск (RR) развития смерти от всех причин при 4-летнем наблюдении повышался в 2,9 раза (p<0,01), при 7-летнем — в 3,2 (p<0,0001). RR развития первичной конечной точки при 4-летнем наблюдении возрастал в 2,8 раза (p<0,01), при 7-летнем — в 2,3 (p<0,001). Значение КАС по RR смерти при 7-летнем наблюдении было сопоставимо с наличием тяжелой хронической сердечной недостаточностью — 3,3 (p<0,01), перенесенным инсультом — 2,4 (p<0,05) и стенозом ствола левой коронарной артерии — 2,5 (p<0,0001).Заключение. Наличие КАС оказывало выраженное отрицательное влияние на отдаленный прогноз жизни больных ИБС, сопоставимое со значением наличия стеноза ствола левой коронарной артерии, тяжелой хронической сердечной недостаточности и перенесенного инсульта. https://www.cardiojournal.online/publication/9442 https://www.cardiojournal.online/files/10045