PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Симонян, М. А.
AU - Калюта, Т. Ю.
AU - Генкал, Е. Н.
AU - Посненкова, О. М.
AU - Гриднев, В. И.
TI - Предтестовая вероятность ишемической болезни сердца как фактор оптимизации инвазивной  диагностики в реальной клинической практике
DP - 2023-01-16
TA - Российский кардиологический журнал
4100 - 10.15829/1560-4071-2022-4765
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/9441
AB - Согласно рекомендация Европейского общества кардиологов, пациентам с  болью в груди показан расчет предтестовой вероятности (ПТВ) ишемической болезни сердца (ИБС), с последующим определением диагностической тактики.Цель. Провести анализ данных регистра пациентов со стабильной формой ИБС с целью оценки частоты расчета ПТВ ИБС, а также обоснованности выбора диагностической тактики у пациентов в зависимости от ее уровня.Материал и методы. Проанализированы данные регистра пациентов со стабильной формой ИБС за периоды с 2012 по 2014гг и с 2017 по 2019гг, получены сведения о количестве пациентов с ИБС в эти периоды, количестве мужчин, распределении пациентов в зависимости от функционального класса стенокардии, расчете значений ПТВ и распределении пациентов в зависимости от ее значения, а также проанализированы диагностические подходы в зависимости от величины ПТВ. Для оценки статистических различий (p) при попарном сопоставлении рассчитанных показателей был применен t-критерий Стьюдента. Достоверными принимались значения р<0,05. Статистический анализ производился при помощи программы Microsoft Office Excel 2010 (Microsoft, США) и STATISTICA 6,0 (StatSoft Inc., США).Результаты. Показано, что в 2017-2019гг увеличилось количество выявленных случаев ИБС, возросла доля мужчин среди пациентов. В оба временных периода сохраняется недостаточный уровень расчета ПТВ ИБС. У пациентов с промежуточной ПТВ 15-85% приоритетной тактикой являются инвазивные вмешательства, а при высокой ПТВ процент инвазивных вмешательств не достигает должного уровня, что не соответствует современным рекомендациям по ведению пациентов с ИБС и приводит к нецелевому расходованию средств и ресурсов здравоохранения.Заключение. По данным медицинской документации ПТВ может быть определена у менее половины пациентов. Неинвазивное тестирование не проводится в должном объеме у больных ИБС с промежуточной ПТВ, предпочтение отдается коронароангиографии. У пациентов с высокой ПТВ инвазивная диагностика проводится недостаточно.