17 Мычка В. Б. Толстов С. Н. Салов И. А. менопаузальный метаболический синдром избыточная масса тела метаболическое ожирение глобулин связывающий половые гормоны. 2015 2023-01-16 10.15829/1560-4071-2015-4-73-78 Российский кардиологический журнал Цель. Изучение особенностей формирования метаболического синдрома (МС) у женщин в разные фазы климактерического периода в зависимости от массы тела и типа распределения жировой ткани.Материал и методы. В исследование было включено 138 женщин климактерического периода: 1-я группа — 52 женщины в пременопаузе, 2-я группа — 86 женщин в периоде ранней постменопаузы. Возраст участниц исследований в 1-й группе составил 49,1 (48,0;51,0) лет, во 2-й группе —53,9 (50,0;56,0) лет. Проводили исследование липидного профиля, МК и углеводного обмена, включая определение С-пептида, ИРИ и индекса HOMA-IR. Методом твердофазного ИФА в плазме крови определяли уровень SHBG и дигидроэпиандро-стерон-сульфат (ДГЭАС). СМАД проводили в течение суток осциллометриче-ским методом.Результаты. У большинства женщин в постменопаузальном периоде наблюдались неблагоприятные метаболические изменения липидного и углеводного обмена, характерные для МС. Нарушения липидного обмена у женщин выявлялись в периоде менопаузального перехода, но наибольшей выраженности достигали в период ранней постменопаузы. Наибольшие межгрупповые отличия были установлены по уровню ТГ крови и отношении ТГ кХС ЛПВП, ХС не-ЛПВП. Отмечено повышение индекса HOMA-IR у женщин в постменопаузе — 1,49 (0,80-2,2) и 0,82 (0,3-1,4) у.е., соответственно, р<0,05). Выделено два типа МС — МетОНМ и МС при избыточной массе тела с преобладанием второго варианта МСу90,6%женщин. Особенностью клинических проявлений МС с избыточной массой тела является выраженность метаболических и гормональных изменений — высокие уровни ТГ (2,2±1,7 и 1,65±0,3 ммоль/л, р<0,01) и МК (371±84,4 и 342±71,8 мкмоль/л, р<0,05), индекса HOMA-IR (3,9 (1,8;6,0) и 2,8 (1,7;4,5) у.е., р<0,05), соответственно, и снижение уровня SHBG (387,7 (319,7;517,0) и 623,8 (396,3;720,0) нмоль/л, р<0,01); установлено более тяжелое течение АГ.Заключение. Уровень SHBG, наиболее полно отражает тяжесть гормональных и метаболических нарушений у женщин климактерического периода с МС. https://www.cardiojournal.online/publication/9399 https://www.cardiojournal.online/files/9989