17 Личикаки В. А. Пекарский С. Е. Мордовии В. Ф. Карпов Р. С. резистентная гипертензия ренальная денервация гипертрофия левого желудочка. 2015 2023-01-16 10.15829/1560-4071-2015-4-23-26 Российский кардиологический журнал Цель. Изучить связь между нарушением суточных профилей АД у больных АГ, резистентной к медикаментозной терапии, и структурно-функциональными изменениями сердца до и после симпатической денервации почек. Материал и методы. В исследование включено 53 пациента (25 женщин и 28 мужчин) с диагнозом ГБ 11-111 стадии, резистентной к медикаментозной терапии. Среднее количество постоянно принимаемых гипотензивных препаратов — 4,09±1,16. Исходный уровень офисного САД для всех больных — 176,3±19,9 мм рт.ст, поданным СМАД— 158,2±14,5 мм рт.ст, масса миокарда левого желудочка (ММЛЖ) — 275,3±91,9г. Всем пациентам на основании добровольного информированного согласия проводилась ренальная денерва-ция почек эндоваскулярным катетером. Анализировались данные 46 человек (87%), обследованных через 6 месяцев после аблации. Всем больным до и после денервации выполнялось измерение офисных цифр АД, суточное мониторирование давления, эхокардиография.Результаты. В зависимости от степени выраженности гипотензивного эффекта после денервации, все больные были разделены на респондеров (35 человек), нереспондеров (11 пациентов). Обнаружен исходно более высокий уровень офисного САД и ДАД, вариабельности АД у респондеров. Через 6 месяцев после аблации показатели вариабельности САД и ДАД, уровень среднесуточного САД и ДАД, а также офисные цифры САД и ДАД, СИ были значимо выше у нереспондеров. При сопоставлении показателей СМАД с характером ультразвуковых изменений сердца достоверных различий у пациентов в группах респондеров и нереспондеров обнаружено не было. Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о том, что уменьшение гипертрофии левого желудочка у больных с резистентной АГ под влиянием симпатической денервации почек определяется, прежде всего, степенью снижения среднесуточных уровней АД по данным 24-часового мониторирова-ния и в значительно меньшей степени обусловлено динамикой показателя суточного индекса АД. https://www.cardiojournal.online/publication/9390 https://www.cardiojournal.online/files/9980