17 Перегудина О. Л. Чуева К. А. Татарский Р. Б. Лебедев Д. С. Васильева Е. Ю. Каюмова Е. Е. Васичкина Е. С. радиочастотная аблация миокард нарушения ритма сердца миоглобин белок связывающий жирные кислоты металлопротеиназа-9 параметры аблации 2021 2023-01-16 10.15829/1560-4071-2021-4756 Российский кардиологический журнал Цель. Оценить степень повреждения и воспаления миокарда после выполнения радиочастотной аблации у детей и подростков с помощью использования биохимических маркеров.Материал и методы. В исследование были включены 58 детей с тахиаритмиями (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW), феномен WPW, предсердная тахикардия, пароксизмальная атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия, желудочковая тахикардия), которым выполнялась катетерная аблация с июля по октябрь 2019г. До и после оперативного лечения (через 2 ч и на 5 сут.) у пациентов были определены в крови концентрации биомаркеров повреждения и воспаления миокарда (миоглобин, креатинфосфокиназа-MB, интерлейкин-8, С-реактивный белок, фактор некроза опухоли альфа, металлопротеиназа (ММП)-2, ММП-9, сердечная форма белка, связывающего жирные кислоты). В ходе операции фиксировались параметры катетерной аблации (мощность, температура, продолжительность аппликаций), локализация аритмогенного очага и тип аблационного катетера и проводился поиск их взаимосвязи с динамикой концентрации биохимических маркеров до и после интервенционного лечения.Результаты. Через 2 ч после операции концентрации миоглобина, креатинфосфокиназы-МВ, ММП-9, сердечной формы белка, связывающего жирные кислоты, были повышены в несколько раз (p<0,05); динамики концентраций интерлейкина-8, фактора некроза опухоли альфа после операции не выявлено. На 5 сут. повышенные уровни кардиомаркеров в крови вернулись к исходным значениям, концентрация ММП-9 также снизилась, однако была выше дооперационного уровня. С помощью использования корреляционного анализа Спирмена выявлена прямая взаимосвязь между длительностью аблационных аппликаций и уровнем белка, связывающего жирные кислоты.Заключение. Радиочастотная аблация является безопасным методом лечения аритмий у детей и подростков, т.к. объем поврежденного миокарда крайне мал, в связи с небольшим подъемом уровня биохимических маркеров после аблации (миоглобин, креатинфосфокиназа-MB, белок, связывающий жирные кислоты, ММП-9), несопоставимым с уровнем их подъема при остром коронарном синдроме, а также быстрой динамикой их снижения в раннем послеоперационном периоде.  https://www.cardiojournal.online/publication/9364 https://www.cardiojournal.online/files/9954