@article{Энгиноев2023-01-16,
author = {С. Т. Энгиноев, Д. А. Кондратьев, Г. М. Магомедов, С. С. Екимов, А. А. Зеньков, А. П. Мотрева, Б. К. Кадыралиев, И. И. Чернов, Д. Г. Тарасов},
title = {Систематический обзор и метаанализ сравнения бимаммарного коронарного шунтирования <i>in situ</i> с композитным бимаммарным шунтированием: непосредственные результаты и 30-ти дневная летальность},
year = {2021},
doi = {10.15829/1560-4071-2021-4504},
publisher = {NP «NEICON»},
abstract = {Цель. Сравнить непосредственные результаты и 30-ти дневную летальность бимаммарного коронарного шунтирования (БиМКШ) с использованием двух внутренних грудных артерией (ВГА) in situ с композитным трансплантатом.Материал и методы. Мы провели поиск в базах данных PubMed, Google Scholar, Web of Science с 1990 по 2020гг для исследований, в которых сравнивали БиМКШ in situ с композитным трансплантатом. Для поиска статей использовалась стратегия PICO: пациент, вмешательство, сравнение, исходы. Данные были извлечены двумя независимыми исследователями и подвергнуты метаанализу с использованием случайного эффекта.Результаты. Всего в данный метаанализ были отобраны 10 исследований. Из них: 2 рандомизированных котролируемых исследования (n=705), 4 наблюдательных исследования с “псевдорандомизацией” (Propensity score matching) (n=4267) и 4 нескорректированных обсервационных исследования (n=3517). При использовании in situ обеих ВГА накладывается меньше дистальных анастомозов (MD=0,23 с 95% доверительным интервалом (ДИ) 0,15-0,32; р<0,001). Но не было статистически значимой разницы в ишемии миокарда между группами (3 мин с 95% ДИ -3,23-9,79; р=0,32). Не было статистически значимой разницы между группами в частоте развития периоперационного инсульта (относительный риск (RR)=0,5 с 95% ДИ 0,63-1,74; р=0,85), инфаркта миокарда (RR=1,1 с 95% ДИ 0,66-1,85; р=0,71), медиастинита (RR=0,86 с 95% ДИ 0,621,20; р=0,38), выполнения рестернотомии по поводу кровотечения (RR=1,29 с 95% ДИ 0,75-2,21; р=0,36), острого почечного повреждения (RR=1,24 с 95% ДИ 0,84-1,84; р=0,29), госпитальной летальности (RR=1,08 с 95% ДИ 0,67-1,75; р=0,75) и 30-ти дневной летальности (RR=1,19 с 95% ДИ 0,81-1,75; р=0,38), но частота постоперационной фибрилляции предсердий была статистически значимо меньше в группе, где выполнялось коронарное шунтирование с использованием обеих ВГА in situ (RR=1,23 с 95% ДИ 1,04-1,44; р=0,01).Заключение. При композитном БиМКШ накладывалось больше дистальных анастомозов с ВГА, при этом время ишемии миокарда не отличалось между группами. Мы не обнаружили статистически значимой разницы в частоте периоперационного инфаркта миокарда, инсульта, медиастинита, острого почечного повреждения, выполнения рестернотомии по поводу кровотечения, госпитальной летальности и 30-ти дневной летальности. Но в то же время ОР развития постоперационной фибрилляции предсердий был статистически значимо меньше при использовании обеих ВГА in situ.},
URL = {https://www.cardiojournal.online/publication/9297},
eprint = {https://www.cardiojournal.online/files/9864},
journal = {Российский кардиологический журнал},
}