17 Агальцов М. В. Драпкина О. М. обструктивное апноэ сна отмена CРАР-терапии фибрилляция предсердий индекс апноэ/гипопноэ 2021 2023-01-16 10.15829/1560-4071-2021-4314 Российский кардиологический журнал Цель. Оценка влияния отмены СРАР-терапии после длительного лечения (12 мес.) на течение обструктивного апноэ сна (ОАС) у пациентов со средней и тяжелой степенью болезни.Материал и методы. В исследование были включены 40 пациентов со средней и тяжелой степенью ОАС и с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий (ФП) после перенесенного хирургического лечения. Средний возраст обследуемых составил 59,3±8,2 лет, преобладали пациенты с ожирением (55%). Всем пациентам была подобрана и инициирована СРАР-терапия. Через 12 мес. у окончивших исследование пациентов СРАР-терапия была прервана, через 1-2 дня после прерывания лечения было проведено повторное кардиореспираторное мониторирование сна для оценки степени тяжести нарушений дыхания во сне.Результаты. Отмена СРАР-терапии во всех наблюдаемых случаях привела к немедленному рецидиву ОАС. Хотя среднее значение индекса апноэ/гипопноэ (ИАГ) снизилось с 24 эп/ч [20; 34] до лечения до 21 эп/ч [13; 27] после, статистически значимой разницы до и после терапии не отмечено. При статистическом анализе обследованной группы был зарегистрирован переход более тяжелых степеней болезни к более легким в зависимости от исходной степени тяжести ОАС. Корреляционный анализ показал, что существуют статистически значимые взаимосвязи степени тяжести болезни, конечного значения ИАГ и минимального значения кислорода и массы тела пациентов (до и после терапии) (r=0,396, 0,411 и -0,488; r=0,358, 0,398 и -0,44, соответственно, р<0,05).Заключение. В нашем исследовании при прерывании терапии после 12 мес. использования СРАР полного излечения от нарушений дыхания во сне не зарегистрировано ни в одном случае. ОАС рецидивировало сразу после отмены СРАР-терапии (на 1-2 день). Тяжесть рецидива заболевания зависела от исходной степени тяжести болезни. На настоящее время продолжение СРАР-терапии остается единственной возможностью достижения полного контроля за ОАС как за фактором риска развития ФП. https://www.cardiojournal.online/publication/9289 https://www.cardiojournal.online/files/9854