RT - 
SR - Electronic
T1 - Отдаленные результаты ренальной денервации и их половые особенности: данные трехлетнего наблюдения
JF - Российский кардиологический журнал
SP - 2023-01-16
DO - 10.15829/1560-4071-2021-4006
A1 - Зюбанова, И. В.
A1 - Мордовин, В. Ф.
A1 - Фальковская, А. Ю.
A1 - Пекарский, С. Е.
A1 - Рипп, Т. М.
A1 - Манукян, М. А.
A1 - Личикаки, В. А.
A1 - Гусакова, А. М.
A1 - Рябова, Т. Р.
A1 - Баев, А. Е.
YR - 2021
UL - https://www.cardiojournal.online/publication/9154
AB - Цель. Изучить отдаленные, до трех лет, результаты ренальной денервации (РДН) с оценкой динамики артериального давления (АД), выраженности поражения органов-мишеней и уровней про- и противовоспалительных цитокинов у пациентов с резистентной артериальной гипертензией (РАГ) с учетом половых особенностей.Материал и методы. Обследованы 42 пациента с РАГ исходно, через 1, 2 и 3 года после РДН на фоне стабильной антигипертензивной терапии. Выполнено суточное мониторирование АД, эхокардиография, определение уровня креатинина и расчетной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ), определение ряда цитокинов (интерлейкин (ИЛ)-1β, -6, -10, фактор некроза опухолей-α).Результаты. Наблюдалось стойкое снижение АД у мужчин и женщин в течение трех лет по сравнению с исходным уровнем в среднем на 17 [4; 31]/10 [0; 18] мм рт.ст. (р<0,05). Снижение вариабельности с 17,9±5,1 до 15,2±3,6 мм рт.ст. наблюдалось преимущественно за счет женщин, а уменьшение массы миокарда левого желудочка с 250,4±64,0 до 229,3±61,9 г преимущественно за счет мужчин. Уровень креатинина без динамики, рСКФ снизилась с 78,8±16,1 до 74,5±20,3 мл/мин/1,73 м2 за 3 года, средние темпы снижения рСКФ составили 1,4 мл/мин/1,73 м2 в год. Все исследуемые цитокины имели тенденцию к снижению независимо от пола: фактор некроза опухолей-α — с 2,1 [1,2; 7,7] до 2,1 [1,7; 2,6] пг/мл (р=0,022); ИЛ-1β — с 2,2 [1,5; 2,4] до 1,6 [1,1; 1,5] пг/мл (р=0,034); ИЛ-6 — с 3,8 [1,6; 4,9] до 2,8 [1,8; 3,0] пг/мл (р>0,05), ИЛ-10 — с 5,8 [3,2; 8,2] до 2,8 [2,6; 2,9] пг/мл (р<0,001), коррелируя с динамикой ИЛ-6.Заключение. Через 3 года после РДН сохраняется стойкое снижение среднесуточного АД, не зависящее от пола. У женщин наблюдается более выраженное снижение вариабельности АД, а у мужчин — регресс массы миокарда левого желудочка. Значимого снижения рСКФ в отдаленном периоде не происходит. Снижение провоспалительных цитокинов сохраняется, а в ряде случаев становится более выраженным в течение трех лет после РДН.