PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Karalliedde, J.
TI - Кардио- и нефропротективные эффекты глифлозинов помимо снижения уровня гликемии
DP - 2023-01-16
TA - Российский кардиологический журнал
4100 - 10.15829/1560-4071-2021-4323
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/9124
AB - Пациенты с сахарным диабетом 2 типа (СД2) подвержены высокому риску развития сердечно-сосудистых (ССЗ) и почечных заболеваний. Данный риск до сих пор актуален, несмотря на достижения в медицине за последние 20 лет. Сам по себе интенсивный гликемический контроль существенно не снижает риск ССЗ и терминальной хронической болезни почек (ХБП). Однако в 2015 году крупное исследование EMPA-REG впервые продемонстрировало преимущества эмпаглифлозина, ингибитора натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (SGLT2), в отношении сердечно-сосудистых событий и смертности у пациентов с СД2. После данного исследования несколько других ингибиторов SGLT-2, включая дапаглифлозин и канаглифлозин, также показали значимую эффективность в отношении ССЗ. Ингибиторы SGLT-2 также продемонстрировали значительное снижение риска госпитализации по поводу сердечной недостаточности (СН) и терминальной ХБП. Вследствие этого растущего числа данных произошло смещение акцента в лечении СД2 от контроля уровня глюкозы к сохранению функции органов. Ингибиторы SGLT-2 стали ключевым инструментом в лечении ССЗ и снижении прогрессирования ХБП. Результаты крупных рандомизированных контролируемых исследований, в которых были включены пациенты с и без СД2, показали, что терапия с использованием глифлозинов связана со снижением уровня госпитализаций по поводу СН и прогрессирования ХБП. При СД2 положительные эффекты ингибиторов SGLT-2 проявляются рано и не зависят от влияния на снижение уровня гликемии. Особенно важно, чтобы все практикующие врачи были осведомлены о преимуществах ингибиторов SGLT-2 и назначали данный класс препаратов пациентам на ранней стадии для предотвращения ССЗ, ХБП и снижения риска госпитализаций по поводу СН.