TY  - JOUR
T1  - Биомаркеры воспаления, параметры, характеризующие ожирение и ремоделирование сердца, у пациентов с фибрилляцией предсердий и метаболическим синдромом
JF  - Российский кардиологический журнал
DO  - 10.15829/1560-4071-2021-4343
AU  - Ионин, В. А.
AU  - Барашкова, Е. И.
AU  - Заславская, Е. Л.
AU  - Нифонтов, С. Е.
AU  - Баженова, Е. А.
AU  - Беляева, О. Д.
AU  - Баранова, Е. И.
Y1  - 2023-01-16
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/9118
N2  - Цель. Определить уровень маркеров воспаления в крови, параметры, характеризующие ожирение и ремоделирование сердца, у больных с фибрилляцией предсердий (ФП) в сочетании с метаболическим синдромом (МС).Материал и  методы. В  одномоментное исследование, проводившееся по типу “случай-контроль”, было включено 677 обследованных в  возрасте от 35 до 65 лет: пациенты с  МС (n=407), из которых 128 больных с  ФП, а  группы сравнения составили пациенты с ФП без МС (n=75) и практически здоровые обследованные, не имеющие сердечно-сосудистых заболеваний и метаболических нарушений (n=195).Результаты. Установлено, что концентрация провоспалительных биомаркеров, циркулирующих в крови у больных с ФП и МС, выше, чем у пациентов с ФП без МС: С-реактивный белок (СРБ) (4,43 (2,68-4,98) и 2,33 (1,084,7) мг/л, р <0,0001), интерлейкин-6 (ИЛ-6) (2,5 (1,28-5,13) и 1,27 (0,68-2,7) пг/мл, р <0,0001) и  фактор некроза опухоли-α (ФНО-α) (5,18 (2,63-7,32) и  3,42 (2,11-5,48) пг/мл, р <0,0001). Концентрация СРБ в  сыворотке крови положительно коррелирует с  объемами левого (ρ=0,451, р <0,0001) и  правого предсердий (ρ=0,412, р<0,0001), а  также с  окружность талии (ρ=0,503, р <0,001) и толщиной эпикардиального жира (ρ=0,550, р <0,001). Уровни ИЛ-6 в  плазме крови и  ФНО-α в  сыворотке в  меньшей степени коррелировали с  показателями, характеризующими ремоделирование предсердий, но имели сильную положительную связь с толщиной эпикардиального жира. По данным многофакторного анализа установлено, что увеличение толщины эпикардиального жира в  большей степени влияло на повышение концентрации СРБ, ИЛ-6 и  ФНО-α в  крови, в  отличие от других параметров, характеризующих ожирение, таких как индекс массы тела и окружность талии.Заключение. Повышение концентрации провоспалительных биомаркеров СРБ, ИЛ-6 и  ФНО-α в  крови ассоциировано с  ремоделированием сердца и толщиной эпикардиального жира у пациентов с МС и вероятно имеет патогенетическую роль в повышении риска ФП в данной когорте пациентов.