17 Сабирзянова А. А. Галявич А. С. Балеева Л. В. Галеева З. М. фактор дифференцировки роста-15 GDF-15 инфаркт миокарда сердечно-сосудистые события. 2021 2023-01-16 10.15829/1560-4071-2021-4288 Российский кардиологический журнал Цель: Оценить прогностическое значение фактора дифференцировки роста-15 (GDF-15) у пациентов в острой стадии инфаркта миокарда (ИМ)..Материалы и методы: В исследование включено 118 пациентов в возрасте до 70 лет с инфарктом миокарда с подъемом или без подъема сегмента ST на электрокардиограмме, которым помимо рутинного обследования было проведено определение GDF-15 методом иммуноферментного анализа в первые 48 часов от начала клинической картины. Статистическая значимость различий количественных показателей оценивалась по t-критерию Стьюдента для нормального распределения и по непараметрическому U критерию Манна-Уитни для распределения, отличающего от нормального; качественных показателей - по критерию χ2 Пирсона. В качестве показателя тесноты связи между количественными показателями использовались коэффициент корреляции Пирсона и коэффициент ранговой корреляции Спирмена.Результаты: Средний уровень GDF-15 у пациентов с инфарктом миокарда составил 2,25±1,0 нг/мл. За 6 месяцев наблюдения у 15,25 % пациентов была отмечена повторная госпитализация по поводу нестабильной стенокардии или повторного инфаркта миокарда. Уровень GDF-15 в 82,6 % случаев находился в третьем и четвертом квартилях (≥2,07 нг/мл). У всех пациентов с повторным инфарктом миокарда уровень GDF-15 был в верхнем квартиле (˃2,73 нг/мл). Пациенты, у которых GDF-15 находился в верхнем квартиле, имели достоверно более высокий риск повторных госпитализаций (отношение рисков 3,3 [95% доверительный интервал 1,65-6,76], р˂0,05) в сравнении с пациентами с GDF-15 в трех квартилях. Была оценена возможность совместного применения GDF-15 и NТ-про-мозгового натрийуретического пептида (NT-про-МНУП) для оценки риска повторных госпитализаций. Пациенты, у которых одновременно GDF-15 и NT-про-МНУП находились в верхних квартилях (GDF-15˃2,73 нг/мл, NT-про-МНУП˃1418 пг/мл), имели в 4,8 раз более высокий риск повторных госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии или повторного инфаркта миокарда.Заключение: у пациентов с ИМ определение уровня GDF-15 имеет прогностическую значимость и может служить дополнительным маркером риска повторных сердечно-сосудистых событий. https://www.cardiojournal.online/publication/9093 https://www.cardiojournal.online/files/9605