Цель. Оценка отдаленных результатов с акцентом на гемодинамические особенности аортального ксеноперикардиального бескаркасного протеза серии “БиоЛАБ КБ/А”.Материал и методы. С 2007 по 2014гг было имплантировано 57 бескаркасных ксеноперикардиальных протезов серии “БиоЛАБ-КБ/А”. Средний возраст прооперированных составил 70±4 (от 49 до 80 лет), 6 пациентов моложе 65 лет. Средний период отдаленного наблюдения 8 лет (от 4 до 11 лет). Средний возраст пациентов на момент обследования 79 (70-89) лет.Результаты. Отдаленная выживаемость 73,82±7,99% — через 5 лет и 51,01±11,23% через 10 лет. Четыре пациента были реоперированы в отдаленном периоде в связи с дисфункцией биопротеза. Свобода от реопераций, связанных с инфекционным эндокардитом через год 95,1±2,4%, три года — 92,65±4,1%, пять — 89,1±5,2% и семь лет — 89,1±5,2%. Свобода от дисфункции биопротеза по причине структурной дегенерации составила 9,58±1,83 лет.Заключение. Мы считаем возможным использовать бескаркасный ксеноперикардиальный протез “БиоЛАБ КБ/А” при протезировании аортального клапана у пожилых пациентов, особенно, с узким корнем аорты. Однако использование технически более сложной методики во имя достижения большего геометрического отверстия неоправданно. Развитие значимой регургитации уже к 7 году после операции на больших размерах протезов приводит к необходимости решать вопрос о повторной операции, но уже у пациентов более старшего возраста и с наличием целого ряда сопутствующей патологии.
1. Bakhtiary F, Schiemann M, Dzemali O, et al. Stentless bioprostheses improve postoperative coronary flow more than stented prostheses after valve replacement for aortic stenosis. Thorac Cardiovasc Surg. 2006;131(4):883-8. doi:10.1016/j.jtcvs.2005.10.055.
2. Ennker J, Albert A, Ennker IC. Stentless aortic valves. Current aspects. HSR Proceedings in Intensive Care & Cardiovascular Anesthesia. 2012;4(2):77-82.
3. Бабенко С. И., Муратов Р. М., Соболева Н. Н. и др. Результаты коррекции пороков аортального клапана каркасным ксеноперикардиальным протезом “БиоЛАБ” малых размеров у возрастных пациентов. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2020;22(1):79-85. doi:10.15825/1995-1191-2020-1-79-85.
4. Бокерия Л. А., Муратов Р. М., Бабенко С. И. и др. Новый бескаркасный ксеноперикардиальный протез “БиоЛАБ” в хирургии аортального клапана. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2015;57(1):25-31.
5. Barrat-Boyes G. Homograft aortic valve replacement in aortic incompetence and stenosis. Thorax. 1964;19(2):131-50. doi:10.1136/thx.19.2.131.
6. Ross DN. Aortic valve replacement. Lancet. 1966;2(7461):461-3. doi:10.1016/s0140-6736(66)92769-3.
7. Minami K, Boethig D, Mirow N, et al. Mitroflow pericardial valve prosthesis in the aortic position: an analysis of long-term outcome and prognostic factors. J Heart Valve Dis. 2000;9(1):112-22.
8. Yankah CA, Pasic M, Musci M, et al. Aortic valve replacement with the Mitroflow pericardial bioprosthesis: Durability results up to 21 years. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2008;136(3):688-96. doi:10.1016/j.jtcvs.2008.05.022.
9. Garrta-Bengochea J, Sierra J, Gonzalez-Juanatey JR, et al. Left ventricular mass regression after aortic valve replacement with the new Mitroflow 12A pericardial bioprosthesis. J Heart Valve Dis. 2006;15(3):446-51;discussion 451-2.
10. Isaacs AJ, Shuhaiber J, Salemi A, et al. National trends in utilization and in-hospital outcomes of mechanical versus bioprosthetic aortic valve replacements. J Thorac Cardiovasc Surg. 2015;149(5):1262-3. doi:10.1016/j.jtcvs.2015.01.052.
11. Schneider AW, Hazekamp MG, Versteegh MIM, et al. Reinterventions after freestyle stentless aortic valve replacement: an assessment of procedural risks. Eur J Cardiothorac Surg. 2019;56(6):1117-1123. doi:10.1093/ejcts/ezz222.
12. Grubitzsch H, Zobel S, Christ T, et al. Redo procedures for degenerated stentless aortic xenografts and the role of valve-in-valve transcatheter techniques. Eur J Cardiothorac Surg. 2017;51(4):653-659. doi:10.1093/ejcts/ezw397.
