17 Костюнин А. Е. Глушкова Т. В. биопротезы клапанов сердца структурная дегенерация клапана клеточная инфильтрация матриксные металлопротеиназы. 2020 2023-01-16 10.15829/1560-4071-2020-3978 Российский кардиологический журнал Цель. Изучить экспрессию матриксных металлопротеиназ (ММП)-1/-2/-9/-12 в створках эксплантированных по причине дисфункции эпоксиобработанных биопротезов клапанов сердца (БП), выявить пути накопления указанных ферментов в ксенотканях имплантатов.Материал и методы. Исследовано 19 створок от 7 эпоксиобработанных БП (модели: "КемКор"(n=2), "ПериКор" (n=2), "ЮниЛайн"(n=2) и "ТиАра" (n=1)), удаленных из митральной или аортальной позиций в ходе операций репротезирования. Срезы тканей для микроскопии подготавливали с помощью криотома. Типирование клеток и выявление экспрессии ММП-1/-2/-9/-12 в образцах проводили с применением иммуногистохимического метода окрашивания, для чего использовали антитела против PTPRC/CD45, CD68, миелопероксидазы нейтрофилов и соответствующих ММП. Анализ образцов с иммуногистохимическими окрасками осуществляли методом световой микроскопии.Результаты. В 17 изученных створках от 6 эксплантированных БП выявлены спорадичные клеточные инфильтраты, состоящие преимущественно из макрофагов (PTPRC/CD45+, CD68+). Положительная окраска на ММП-1/-2/-9/-12 была солоколизована с инфильтратами иммунных клеток. Стоит отметить, что окраску на ММП-9 наблюли и в отсутствии клеточной инфильтрации, при этом более интенсивная окраска выявлена в участках с разрыхлённым внеклеточным матриксом. Перикардиальный БП, удалённый из-за тромбоза через 2 дня после имплантации, не показал признаков макрофагальной инфильтрации или экспрессии ММП в ксенотканях. Тем не менее, образовавшийся на его поверхности тромб, демонстрировал сильное окрашивание на ММП-9 и включал большое количество нейтрофилов, положительных в отношении миелопероксидазы.Заключение. Макрофаги и другие иммунные клетки, инфильтрирующие ксеноткани эпоксиобработанных БП, являются источниками ММП-1/-2/-9/-12. Кроме того, ММП-9 может диффундировать в створки БП из плазмы крови пациентов. Потенциально, депонирование ММП в протезном ксенобиоматериале может способствовать разрывам и кальцификации створчатого аппарата БП, приводя к развитию дисфункции имплантатов. https://www.cardiojournal.online/publication/8951 https://www.cardiojournal.online/files/9420