%0 
%A Цуканова, Е. И.
%A Алексанин, С. С.
%T Результаты использования бережливых процессов в оценке риска развития сердечно-сосудистых заболеваний на основе ультразвуковых маркеров атеросклероза
%D 2020
%R 10.15829/1560-4071-2020-3643
%J Российский кардиологический журнал
%X Цель. Установить практическую ценность исследования ультразвуковых маркеров атеросклероза для оценки сердечно-сосудистого риска при скрининговых исследованиях на диспансерных осмотрах населения на основе применения бережливых технологий.Материал и методы. В исследование были включены 305 пациентов. Возраст участников составлял от 31 до 84 лет, медиана возраста 61,0 лет. Объектом изучения были 1830 сосудов экстракраниальной зоны, включая общие сонные артерии, внутренние сонные артерии, подключичные артерии. Дуплексное сканирование выполняли на аппарате Acuson 2000 линейным датчиком с частотой 3-9 МГц. Использовался сокращенный протокол УЗИ. Полученные данные были обработаны с использованием программы Statistica 12.0 (StatSoft, США).Результаты. В результате применения бережливых технологий время выполнения услуги значительно сократилось, удалось добиться улучшения процесса в 6 раз. Изменения толщины комплекса интима-медиа (ТИМ) выявлены в 42,6% случаев, причем достоверно чаще изменения ТИМ встречались у женщин в 48,1% случаев, у 25,0% мужчин, р=0,0005. Атеросклеротические бляшки (АСБ) выявлены в 53,4% случаев, у 68,1% мужчин и 48,9% женщин, р=0,0043. До 50 лет у мужчин наблюдался более интенсивный рост распространенности АСБ, чем у женщин, начиная с 50 лет, темпы увеличения распространенности АСБ выровнялись. Распространенность каротидного атеросклероза в любом возрасте была выше у мужчин. Начиная с 50 лет гендерные различия не имели статистической значимости, р=0,133. В 87,1% случаев АСБ располагалась в пределах бифуркации. В изучаемых группах сужения до 50% встречались чаще (46,2%, р=0,0005). При анкетировании участников марафона выявили, что в течение последних трех лет дуплексное сканирование выполняли 21% пациентов. Удовлетворенность качеством обследования составила 57,0% (174/305).Заключение. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о практической значимости использования ультразвуковых маркеров атеросклероза при массовых обследованиях пациентов в рамках сокращенного протокола УЗИ. Включение данных неинвазивной визуализации сосудов в программы скрининга будет способствовать достижению целевых показателей снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и персонализации оценки сердечно-сосудистого риска.
%U https://www.cardiojournal.online/publication/8911