PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Сваровская, А. В.
AU - Кужелева, Е. А.
AU - Аржаник, А. А.
AU - Федюнина, В. А.
AU - Александренко, В. А.
AU - Старченко, А. Д.
AU - Гарганеева, А. А.
TI - Предикторы развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с ишемической болезнью сердца, перенесших чрескожное коронарное вмешательство
DP - 2023-01-16
TA - Российский кардиологический журнал
4100 - 10.15829/1560-4071-2020-3938
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/8905
AB - Цель. Выявить предикторы развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (НССС) у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), перенесших чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ).Материал и методы. В настоящее проспективное одноцентровое исследование включено 225 пациентов co стабильным течением ИБС, которым необходимо проведение ЧКВ с имплантацией стентов с лекарственным покрытием. Средний срок наблюдения за пациентами составил 14,5 (6;23) мес. Оценивались следующие показатели крови: уровень гликированного гемоглобина, концентрация инсулина, фактора некроза опухоли α, интерлейкина-6, интерлейкина-10, эндотелина-1 (ЭТ-1), а также липидный спектр. Инсулинорезистентность оценивали по индексу HOMА-IR. Пациенты были разделены на 2 группы: в 1-ю включены 98 пациентов с развитием НССС, во 2-ю группу — 127 пациентов без развития НССС за период наблюдения.Результаты. В течение всего периода наблюдения НССС зарегистрированы у 43,5%, из них: летальный исход — у 3 (3,1%) пациентов, острый коронарный синдром — 14 (14,3%), декомпенсация хронической сердечной недостаточности — 8 (8,2%), нефатальный инфаркт миокарда — 4 (4,1%), острое нарушение мозгового кровообращения — 3 (3,1%), рестеноз стента — 18 (18,4%), реваскуляризация целевого сосуда вследствие прогрессирования атеросклероза — 25 (25,4%), развитие жизнеугрожающих аритмий — 18 (18,4%), имплантация устройства для кардиоресинхронизирующей терапии с функцией дефибриллятора — 5 (5%). С целью определения критических уровней для количественных предикторов были построены ROC-кривые с определением пороговых значений, увеличивающих вероятность развития НССС.Заключение. В результате проведенного исследования установлено, что отношение окружности талии к окружности бедер >1,0495, значение индекса HOMA-IR >3,13 и концентрация ЭТ-1 >0,751 ммоль/л являются предикторами неблагоприятного прогноза у пациентов с ИБС после ЧКВ со стентированием коронарных артерий.