TY  - JOUR
T1  - Маркеры поражения сосудов в зависимости от уровня артериального давления в популяционной выборке (по материалам ЭССЕ-РФ)
JF  - Российский кардиологический журнал
DO  - 10.15829/1560-4071-2020-3652
AU  - Ерина, А. М.
AU  - Бояринова, М. А.
AU  - Могучая, Е. В.
AU  - Колесова, Е. П.
AU  - Алиева, А. С.
AU  - Ротарь, О. П.
AU  - Баранова, Е. И.
AU  - Шальнова, С. А.
AU  - Деев, А. Д.
AU  - Астахова, З. Т.
AU  - Болиева, Л. З.
AU  - Толпаров, Г. В.
AU  - Кавешников, В. С.
AU  - Серебрякова, В. Н.
AU  - Трубачева, И. А.
AU  - Карпов, Р. С.
AU  - Ефанов, А. Ю.
AU  - Сторожок, М. А.
AU  - Медведева, И. В.
AU  - Шалаев, С. В.
AU  - Рогоза, А. Н.
AU  - Конради, А. О.
AU  - Бойцов, С. А.
AU  - Шляхто, Е. В.
Y1  - 2023-01-16
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/8895
N2  - Цель. Оценка связи предгипертензии (ПГ) с поражением сосудистой стенки и снижением функции почек в зависимости от сердечно-сосудистого риска (ССР) в репрезентативной выборке Российской Федерации (РФ).Материал и методы. В рамках исследования “ЭССЕ-РФ” в 4 регионах (Санкт-Петербург, Томск, Тюмень, Республика Северная Осетия) 7042 участникам 25-64 лет выполнено дополнительное обследование состояния сосудов. Все участники подписали информированное согласие и заполнили утвержденные вопросники. Были выполнены антропометрия, забор крови натощак, измерение артериального давления (АД). АД измерялось аппаратом OMRON (Япония) дважды на правой руке в положении сидя с расчетом среднего АД. Оптимальное АД соответствовало уровню АД ˂120/80 мм рт.ст., ПГ — АД =120- 139/80-89 мм рт.ст., артериальная гипертензия (АГ) — АД ≥140/90 мм рт.ст. или гипотензивная терапия. Определен 10-летний риск развития фатальных сердечно-сосудистых заболеваний по шкале SCORE. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) рассчитана по формуле CKD EPI. Обследование сосудов выполнено на аппарате VaSera, Fukuda Denshi с определением CAVI и лодыжечноплечевого индекса (ЛПИ). Статистический анализ проводился с помощью программы SPSS Statistics 20.Результаты. В анализ были включены данные 6906 участников, среди которых преобладали женщины (4531, 65,6%). Повышение распространенности субклинического поражения сосудов по данным оценки CAVI выявлено при росте АД от оптимального к ПГ и АГ (данные в долях 0,06, 0,19 и 0,75, соответственно), по данным оценки ЛПИ такая закономерность не наблюдается (данные в долях 0,24, 0,22 и 0,54, соответственно). Распространенность ЛПИ <0,9 наибольшая в группе АГ и значимо не различается между пациентами с ПГ и оптимальным АД. После исключения 1610 обследованных, относящихся к группам высокого и очень высокого риска сердечно-сосудистых осложнений (ССО), повторно оценена распространенность субклинического поражения сосудов. При увеличении АД от оптимального к ПГ и АГ в группах невысокого риска ССО отмечается рост распространенности субклинического поражения сосудов также только по данным CAVI (данные в долях 0,11, 0,28 и 0,62, соответственно). Вследствие низкой распространенности хронической болезни почек (ХБП) в общей популяции (n=7) анализ распространенности ХБП в группах по уровню АД не проводился. По данным линейного регрессионного анализа (с поправкой на пол, возраст, индекс массы тела, уровень общего холестерина) статистически значимые ассоциации систолического АД со СКФ, CAVI и ЛПИ в группах оптимального АД, ПГ и АГ не выявлены.Заключение. Независимо от степени ССР повышение распространенности субклинического поражения сосудов выявлено при росте АД от оптимального к ПГ и АГ только по данным оценки CAVI, а распространенность снижения ЛПИ значимо не различается между пациентами с ПГ и оптимальным АД. Ассоциация снижения СКФ с ПГ не выявлена.