17 Муха Н. В. Говорин А. В. Зайцев Д. Н. Филев А. П. сахарный диабет 1 типа кетоацидоз аритмия 2020 2023-01-16 10.15829/1560-4071-2020-3891 Российский кардиологический журнал Цель. Изучить структурно-функциональные изменения сердца, частоту и характер аритмий у больных сахарным диабетом 1 типа (ОД-1), осложненным кетоацидозом.Материал и методы. Проведен анализ результатов суточного мониторирова-ния электрокардиограммы с исследованием параметров вариабельности ритма сердца у 112 пациентов с СД-1, осложнённым диабетическим кетоацидозом (ДКА). Для оценки диастолической дисфункции левого желудочка (ДД ЛЖ) всем больным было выполнено эхокардиографическое исследование.Результаты. У больных СД-1, осложненным ДКА, зарегистрированы нарушения ритма сердца, которые были представлены в 60,7% суправентрикулярными аритмиями, в 26,2% — желудочковой экстрасистолией, у 13,1% больных наблюдалась и желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия. У 30% больных СД-1, осложненным ДКА, желудочковая экстрасистолия классифицирована как 4А класс по Ryan M., у 10% — 4B класс по Ryan M. На фоне тяжелого ДКА у 5% пациентов наблюдались короткие пробежки неустойчивой желудочковой тахикардии. По мере утяжеления степени тяжести кетоза при декомпенсации сахарного диабета регистрируются процессы ремоделирования миокарда, формируется ДД ЛЖ, снижаются спектральные и временные параметры вариабельности ритма сердца.Заключение. У пациентов с СД-1, осложненным ДКА, чаще регистрируются структурно-функциональные изменения миокарда ЛЖ с развитием ДД ЛЖ и нарушения ритма сердца. Наиболее выраженные изменения выявлены в группе больных СД-1, умеренного и тяжелого ДКА. https://www.cardiojournal.online/publication/8875 https://www.cardiojournal.online/files/9329