17 Леонова М. В. Штейнберг Л. Л. Белоусов Ю. Б. Белявская Д. В. Выдрина О. И. Пастернак Е. Ю. Белоусов Д. Ю. фармакоэпидемиология антигипертензивные препараты ингибиторы АПФ b-адреноблокаторы антагонисты кальция антагонисты рецепторов АТII препараты центрального действия 2015 2023-01-16 10.15829/1560-4071-2015-1-59-66 Российский кардиологический журнал Цель. Проведение нового этапа фармако-эпидемиологического исследования АГ — ПИФАГОР IV — для изучения структуры и частоты применения различных классов антигипертензивных препаратов (АГП) в клинической практике. Материал и  методы. Исследование проводилось методом опроса врачей (терапевтов, кардиологов и др.), имеющих практику лечения пациентов с АГ с  помощью специально разработанных анкет. Анкетировано 1105 врачей (67,5% терапевтов, 28,1% кардиологов и 8,2% др.) из 73 городов и населенных пунктов России за период с февраля по июль 2013г. Результаты. Структура АГП, которые врачи используют для лечения больных с  АГ , включает 5 основных рекомендованных классов: ингибиторы АПФ (доля 24,2%),  b-адреноблокаторы (18,9%), диуретики (18,9%), антагонисты кальция (17,4%) и антагонисты рецепторов ангиотензина II (16%), суммарная доля которых достигает 95,4%. Доли дополнительных классов: препаратов центрального действия — 3,4%, доля a-адреноблокаторов — 1,2%. В классе ингибиторов АПФ наибольшие доли имеют 5 препаратов: периндоприл (доля 20,3%), эналаприл (18,3%), лизиноприл (18,5%), рамиприл (14,2%) и фозиноприл (13,6%). В классе b-блокаторов наибольшие доли имеют бисопролол (доля 30,2%), метопролол в лекарственных формах обычного и модифицированного высвобождения (суммарная доля — 25,2%), карведилол (16%). Класс диуретиков наполовину представлен индапамидом (доля 54,8%); торасемидом (18,4%), гидрохлортиазидом (19,4%). В  классе  антагонистов кальция наибольшие доли имеют: амлодипин (доля 32,6%) в  т .  ч., S-амлодипин —  1,8%, нифедипин в  разных  лекарственных формах (21,5%), в  т .  ч.,  доля форм с  модифицированным  высвобождением — 14,3%, верапамил в разных лекарственных формах (14,6%), дилтиазем в разных лекарственных формах (13%). В классе АРАII наибольшие доли составили лосартан (37,3%) и валсартан (29,9%). Класс препаратов центрального действия представлен моксонидином (74,1%), рилменидином (8%) и клофелином (18%). Увеличилась приверженность врачей к выбору фиксированных комбинаций до 52,6%; повысилась доля комбинаций антагонистов кальция с  ингибиторам  АПФ до 29,1%, а снижение доли получили комбинации b-блокаторов с диуретиком — до 15,6%. Врачи используют адекватные критерии выбора АГП и рекомендованные критерии эффективности лечения (целевой уровень АД). Заключение.  Анализ приверженности врачей показал соответствие современным национальным рекомендациям по диагностике и  лечению АГ; врачи активно используют комбинированную фармакотерапию и современные фиксированные препараты. https://www.cardiojournal.online/publication/8855 https://www.cardiojournal.online/files/9304