17 Воробьева Д. А. Реброва Т. Ю. Афанасьев С. А. Рябов В. В. необструктивный атеросклероз коронарных артерий инфаркт миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий β-адренореактивность мембран эритроцитов 2020 2023-01-16 10.15829/1560-4071-2020-3735 Российский кардиологический журнал Цель. Сравнить показатели p-адренореактивности мембран эритроцитов (β -АРМ) у больных инфарктом миокарда (ИМ) с нестенозирующим и стенози-рующим однососудистым поражением коронарных артерий.Материал и методы. В исследование включено 40 пациентов с ИМ (19 пациентов в основной группе и 21 пациент в группе контроля), из заключительного анализа было исключено 3 (15,7%) пациента с диагностированным острым миокардитом. Параметр p-АРМ был изучен при поступлении, 2-й, 4-й и 7-й день от острого ИМ, норма β -АРМ <20 отн.ед.Результаты. При изучении p-АРМ выявлено, что у весомой доли больных показатели p-АРМ в 2 раза превышают нормальные значения. Медиана р-АРМ в основной группе при поступлении составила 41,7 (29,0;61,5) усл. ед., 1 сут. — 48,6 (38,5;57,3) усл. ед., 4 сут. — 49,4 (39,0;63,3) усл. ед., 7 сут. — 53,5 (35,2;67,7) усл. ед. В группе контроля медиана β -АРМ при поступлении — 52,5 (25,4;64,5) усл. ед., 1 сут. — 51,6 (28,3;56,9) усл. ед., 4 сут. — 48,5 (34,9;61,2) усл. ед., 7 сут. — 45,1 (32,2;68,9) усл. ед. Статический анализ р-АРМ на всех сроках наблюдения показал, что по уровню медиан различий между группами выявить не удалось, р>0,05. Кривые изменения медиан показателя β -АРМ в процессе наблюдения наглядно показывают разнонаправленность динамики этого показателя в исследуемых группах. На госпитальном этапе в основной группе была характерна тенденция к снижению показателя р-АРМ, в то время как в группе контроля отмечается тенденция к росту этого показателя. Кроме того, выявлена статистически значимая корреляция р-АРМ с фракцией выброса (r=0,83, β =0,0007), а также умеренная корреляция между уровнем β -АРМ на 4-е сутки и риском GRACE (r=0,55, β =0,03) у пациентов контрольной группы.Заключение. По результатам исследования выявлено, что в госпитальный период ИМ показатели β -АРМ у пациентов при нестенозирующем атеросклерозе коронарных артерий повышены в 2 раза и это увеличение сопоставимо с уровнем повышения при обструктивном поражении венечных артерий. За время наблюдения в стационаре показатели β -АРМ исследуемых групп значимо не изменяются, несмотря на прием p-блокаторов, что говорит о сохраняющейся длительной десенситизации адренорецепторов под действием катехоламинов. https://www.cardiojournal.online/publication/8841 https://www.cardiojournal.online/files/9287