17 Недогода С. В. Сабанов А. В. Бычкова О. И. артериальная гипертензия антигипертензивная терапия приверженность лечению анкетирование экономические аспекты терапии 2020 2023-01-16 10.15829/1560-4071-2020-3776 Российский кардиологический журнал Цель. Изучить представление врачей первичного звена и пациентов с артериальной гипертензией (АГ) с  различной степенью приверженности лечению о факторах, препятствующих эффективной антигипертензивной терапии (АГТ) в амбулаторных условиях.Материал и  методы. Анкетировались врачи первичного звена и  пациенты с АГ, наблюдавшиеся амбулаторно. Анкеты для врачей и пациентов включали информационную часть и опросник с перечнем возможных факторов, препятствующих соблюдению пациентами предписанного лечения. Оценка проводилась с  помощью визуально-аналоговых шкал. Также анкета пациентов включала вопросы об  АГТ и  шкалу Мориски-Грина 8 для определения степени приверженности. Расчет показателей осуществлялся с  95% доверительным интервалом (ДИ).Результаты. В опросе участвовали 298 врачей и 517 пациентов. Среди пациентов ~1% имели высокую степень приверженности, 34% — среднюю, 65% — низкую. Во  всех группах АГТ значимо не  различалась и  характеризовалась низкой частотой назначения фиксированных комбинаций (27,1%). Ранжирование показателей балльной оценки значимости факторов, препятствующих эффективной АГТ, продемонстрировало, что, по  мнению врачей, наиболее существенными и  равнозначными являются экономические аспекты лечения 7,9±2,1 (95% ДИ: 7,51-8,38), необходимость коррекции пациентами образа жизни 7,9±2,4 (95% ДИ: 7,37-8,38) и,  в  несколько меньшей степени, наличие у пациентов психологических проблем 6,8±2,2 (95% ДИ: 5,43-6,43). Экономические аспекты лечения и  необходимость коррекции образа жизни также получили максимальную оценку в группах пациентов с высокой (8,8±1,8 (95% ДИ: 7,23-10,37) и  8,4±1,7 (95% ДИ: 6,93-9,87), соответственно) и  низкой (95% ДИ: 6,4±3,0 (5,65-7,07) и  6,2±2,8 (95% ДИ: 5,5-6,82), соответственно) приверженностью. Для пациентов со  средней приверженностью наиболее существенными и  практически равнозначными являлись необходимость коррекции образа жизни 5,6±3,3 (95% ДИ: 4,53-6,71), необходимость регулярного посещения врача 5,6±3,1 (95% ДИ: 4,53-6,58) и  необходимость самоконтроля при лечении 5,6±2,8 (95% ДИ: 4,63-6,48).Заключение. Полученные результаты позволяют формировать предварительное суждение о  предполагаемом уровне приверженности больных с  АГ, а, следовательно, направлять больше усилий на работу с пациентами с низким уровнем приверженности, тем самым повышая эффективность АГТ. https://www.cardiojournal.online/publication/8824 https://www.cardiojournal.online/files/9265