Статья
Психосоматические отношения при артериальной гипертензии
В статье с позиции системной концепции психической адаптации и дезадаптации рассмотрены психологические и соматические факторы, связанные с артериальной гипертензией (АГ), и особенности психовегетативных отношений при АГ. Выделены эмоционально-личностные особенности лиц с АГ (поведение, тревожность, алекситимия, невротические черты и когнитивная регуляция эмоций) и отмечено их изменение под влиянием болезни. Отмечены некоторые аспекты приспособления к болезни, приверженности лечению и динамики качества жизни лиц с АГ. С критической точки зрения проанализированы данные исследований и предложены новые пути поиска психосоматических факторов, связанных с АГ. Предлагается сместить акцент с изолированного изучения личностных особенностей, а внимание направить на изучение особенностей психовегетативных отношений при АГ, в частности связи регуляции эмоций (РЭ) с реакцией сердечно-сосудистой системы на стресс. В связи с наличием связи РЭ с изменениями артериального давления и возможности корректировки РЭ в процессе психологической помощи, а следовательно, и лечения АГ, этот подход заслуживает дальнейшего рассмотрения в рамках сотрудничества медицинского персонала и психологов.
1. World Health Organization . A global brief on hypertension: silent killer, global public health crisis: World Health Day 2013. https://apps.who.int/iris/handle/10665/79059 (22 December 2019).
2. Ерина А. М., Ротарь О. П., Солнцев В. Н. и др. Эпидемиология артериальной гипертензии в Российской Федерации — важность выбора критериев диагностики. Кардиология. 2019;59(6):5-11. doi:10.18087/cardio.2019.6.2595.
3. Алехин А. Н., Дубинина Е. А. Новые Европейские рекомендации по лечению артериальной гипертензии: взгляд медицинского психолога. Артериальная гипертензия. 2018;24(6):628-30. doi:10.18705/1607419X-2018-24-6-628-630.
4. Щелкова О. Ю. Основные направления научных исследований в Санкт-Петербургской школе медицинской (клинической) психологии. Вестник СанктПетербургского университета. Психология. 2012;1:53-90.
5. Щелкова О. Ю. Задачи психологической диагностики в клинической медицине. Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия: Психология. 2008;32(132):81-90.
6. Ушаков А. В., Иванченко В. С., Гагарина А. А. Патогенетические механизмы формирования стойкой артериальной гипертензии при хроническом психоэмоциональном напряжении. Артериальная гипертензия. 2016;22(2):128-43. doi:10.18705/1607-419X-2016-22-2-128-143.
7. Гафаров В. В., Панов Д. О., Громова Е. А. и др. Риск развития артериальной гипертензии в течение 16 лет и стресс в семье, на работе в открытой популяции среди женщин 25-64 лет в России/Сибири. Артериальная гипертензия. 2018;24(2):183-92. doi:10.18705/1607419X-2018-24-2-183-192.
8. Агеенкова Е. К. Психосоматические аспекты развития сердечно-сосудистых заболеваний. (История вопроса). Вестник Белорусского государственного университета. Серия 3. 1999;2:56-60.
9. Агеенкова Е. К. Произвольное пролонгирование психоэмоционального стресса как фактор риска сердечнососудистых заболеваний. Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. 2016;4(15):98-103. doi:10.23888/humJ2016498-103.
10. Chachaj A, Małyszczak K. Czy określone cechy osobowości mogą prowadzić do wystąpienia nadciśnienia tętniczego? Nadciśn Tętn. 2008;12(4):300-8.
11. Strelau J. Psychologia temperamentu. Warszawa: Wydawnictwo Naukowe PWN, 2009. p. 500. ISBN 978-83-01-13423-5.
12. Bereza B. Ocena poziomu wybranych cech osobowości i jakości życia u pacjentow z nadciśnieniem tętniczym. Nadciśn Tętn. 2013;17(2):1-4.
13. Chachaj A, Małyszczak K, Poręba R, et al. Wybrane cechy osobowości osob z nadciśnieniem tętniczym. Nadciśn Tętn. 2006;10(6):532-7.
14. Chachaj A, Małyszczak K, Kucharski W, et al. Personality characteristics of patients with essential hypertension. Clinical and Experimental Medical Letters. 2009;50(2):93-7.
15. Małyszczak K, Pyszel A, Szuba A. Neurotyzm u pacjentow z nadciśnieniem tętniczym. Post Psychiatr Neurol. 2007;16(1):49-52.
16. Atroszko P, Kowalczyk J, Kowalczyk W. Cechy osobowości związane z emocjami u pacjentow z nadciśnieniem tętniczym — badanie pilotażowe. Nadciśn Tętn. 2013;17(1):30-7.
17. Абдумаликова Ф. Б., Назарова М. М, Даминов Д. Ш. и др. Оценка психоэмоциональных характеристик комплаентности пациентов с гипертонической болезнью в зависимости от психологических и типологических свойств личности. Международный научный журнал “Інтернаука”. 2017;3(25):52-4.
18. Małyszczak K, Pyszel A, Szuba A. Cechy osobowości związane z rozpoznaniem nadciśnienia tętniczego. Post Psychiatr Neurol. 2009;18(2):127-32.
19. Izdebski P, Żbikowska K, Kotyśko M. Przegląd teorii aprobaty społecznej. Acta Universitatis Lodziensis. Folia Psychologica. 2013;17:5-20.
20. Антропова О. Н., Осипова И. В. Реактивность на психоэмоциональный стресс: клинические аспекты при артериальной гипертензии. Артериальная гипертензия. 2018;24(2):145-50. doi:10.18705/1607-419X-2018-24-2-145-150.
21. Pietraszkiewicz T, Borodulin-Nadzieja L, Salomon E. Reakcje układu krążenia na stres psychoemocjonalny u nastolatkow. Nowiny Lek. 2008;77(4):286-9.
22. Сумин А. Н., Сумина Л. Ю., Васильева Н. Д. Стресс-реактивность гемодинамики у подростков и факторы, ее определяющие. Артериальная гипертензия. 2008;14(2):165-71. doi:10.18705/1607-419X-2008-14-2-165-171.
23. Кувшинов Д. Ю., Тарасенко Н. П. Показатели нейродинамики и стресс-реактивности у лиц юношеского возраста с разными типами коронарного поведения. Бюллетень сибирской медицины. 2009;8(1):30-5. doi:10.20538/16820363-2009-1-30-35.
24. Сумин А. Н., Сумина Л. Ю., Красилова Т. А. и др. Стресс-реактивность эндотелиальной функции у больных артериальной гипертензией с типом личности Д. Артериальная гипертензия. 2011;17(5):467-73. doi:10.18705/1607-419X-2011-17-5-467-473.
25. Сумин А. Н., Сумина Л. Ю., Барбараш Н. А. Стрессорные изменения гемодинамики при типе личности Д у здоровых лиц молодого возраста. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2012;11(3):70-6. doi:10.15829/1728-8800-2012-3-70-76.
26. Антропова О. Н., Осипова И. В., Кондаков В. Д. Повышенная стресс-реактивность у мужчин с высоким нормальным артериальным давлением и артериальной гипертонией: есть ли влияние на сосуды? Российский кардиологический журнал. 2017;4(144):18-22. doi:10.15829/1560-4071-2017-4-18-22.
27. Popiołek L, Gawlik I, Siga O, et al. Sense of coherence and hypertensive target organ damage. Psychiatr. Pol. 2019;53(5):1021-36. doi:10.12740/PP/95091.
28. Фролова Н. Л., Чутко Л. С., Сурушкина С. Ю. Психовегетативные нарушения у больных гипертонической болезнью 1 стадии и возможность их коррекции. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2013;113(9):43-7.
29. Козловский В. И., Симанович А. В. Качество жизни и уровень тревожности как факторы риска развития неблагоприятных событий у пациентов с артериальной гипертензией II степени. Вестник ВГМУ. 2014;13(4):54-62.
30. Małyszczak K, Pyszel A, Szuba A. Podskala Kwestionariusza Aleksytymii Bermonda-Vorsta związana z rozpoznaniem nadciśnienia tętniczego. Post Psychiatr Neurol. 2007;16(1):43-7.
31. Piotrowska-Połrolnika M, Holas P, Krejtza I, et al. Relationship between alexithymia and variability of blood pressuremeasured with ABPM in hypertensive patients. Gen Hosp Psychiatry. 2019;60:1-5. doi:10.1016/j.genhosppsych.2019.04.014.
32. Consoli SM, Lemogne C, Roch B, et al. Differences in Emotion Processing in Patients With Essential and Secondary Hypertension. Am J Hypertens. 2010;23(5):515-21. doi:10.1038/ajh.2010.9.
33. Гаус Э. В., Проненко Е. А., Васильева О. С. Мишени психологической работы с людьми, имеющими высокий уровень алекситимии. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Психология и педагогика. 2019;16(1):55-70. doi:10.22363/2313-1683-2019-16-1-55-70.
34. Płońska D, Czernikiewicz A. Aleksytymia — ciągle wiele pytań. Część I. Definiowanie aleksytymii. Psychiatria. 2006;3(1):1-7.
35. Płońska D, Hnat L, Grzesiewska J, et al. Aleksytymia — ciągle wiele pytań. Część II. Aleksytymia w wybranych zaburzeniach psychicznych i somatycznych. Psychiatria. 2006;3(1):8-14.
36. Агеенкова Е. К., Ларионов П. М. Новые возможности исследования жизненного сценария в процессе психологического консультирования. Диалог. 2018;3(50):18-31.
37. Брель Е. Ю. Проблема изучения алекситимии в психологических исследованиях. Vestnik Kemerovskogo gosudarstvennogo universiteta. 2012;3:173-6.
38. Брель Е. Ю. Алекситимия в норме и патологии: психологическая структура и возможности превенции: автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора психологических наук: 19.00.04. Томск: Издательский Дом Томского государственного университета, 2018. p. 40. http://vital.lib.tsu.ru/vital/access/manager/Repository/vtls:000632328 (22 December 2019)
39. Szcześniak M, Furmańska J, Konieczny K, et al. Dimensions of neurotic personality and its selected predictors in individuals with arterial hypertension. Psychiatr. Pol. 2019;53(4):901-14. doi:10.12740/PP/100373.
40. Исурина Г. Л., Грандилевская И. В., Тромбчиньски П. К. Опросник KON-2006 — новый метод исследования невротических черт личности. Медицинская психология в России. 2017;6(47). http://www.mprj.ru/archiv_global/2017_6_47/nomer08.php (22 December 2019)
41. Steuden S, Januszewska I. Typy kompetencji emocjonalnych i regulacja emocji u osob z chorobą nadciśnieniową. Przegląd Psychologiczny. 2015;3:325-40.
42. Duan S, Liu Y, Xiao J, et al. Cognitive emotion regulation questionnaire in hypertensive patients. Journal Of Central South University. Medical Sciences. 2011;36(6):532-8. doi:10.3969/j.issn.1672-7347.2011.06.010.
43. Xiao J, Yao S, Zhu X, et al. A Prospective Study of Cognitive Emotion Regulation Strategies and Depressive Symptoms in Patients with Essential Hypertension. Clin Exp Hypertens. 2011;33(1):63-8. doi:10.3109/10641963.2010.531832. Epub 2010 Dec 19.
44. Symonides B, Holas P, Schram M, et al. Does the control of negative emotions influence blood pressure control and its variability? Blood Pressure. 2014;23:323-9. doi:10.3109/08037051.2014.901006.
45. Ионов М. В., Звартау Н. Э., Дубинина Е. А. и др. Болезньспецифичный опросник по исходам, сообщаемым пациентами с артериальной гипертензией. Часть I: создание и первичная оценка. Российский кардиологический журнал. 2019;(6):54-60. doi:10.15829/1560-4071-2019-6-54-60.
46. Opuchlik K, Wrzesińska M, Kocur J. Ocena poziomu stylow radzenia sobie ze stresem i poczucia umiejscowienia kontroli zdrowia u osob z chorobą niedokrwienną serca i nadciśnieniem tętniczym. Psychiatr Pol. 2009;43(2):235-45.
47. Григорьева И. В., Евсеенко В. В., Григорьев В. И. и др. Особенности внутренней картины болезни пациентов с артериальной гипертензией. Проблемы здоровья и экологии. 2011;3(29):61-5.
48. Кельмансон И. А. Каузальная репрезентация заболевания у мужчин и женщин с диагностированной эссенциальной артериальной гипертензией. Медицинская психология в России. 2018;10(2). doi:10.24411/2219-8245-2018-12100.
49. Бухаров Я. М., Голубев М. В. Языковая картина болезни при эссенциальной гипертензии: основные семантические кластеры прилагательных. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2012;89(5):20-3.
50. Усенко А. Г., Величко Н. П., Усенко Г. А. и др. Показатели активности центральной нервной системы у больных артериальной гипертензией в зависимости от психосоматического статуса и лечения. Клиническая медицина. 2013;91(2):18-25.
51. Баланова Ю. А., Концевая А. В., Шальнова С. А. и др. Качество жизни лиц с артериальной гипертензией в России — есть ли связь со статусом лечения (по данным популяционного исследования ЭССЕРФ). Российский кардиологический журнал. 2016;(9):7-13. doi:10.15829/1560-40712016-9-7-13.
52. Sawicka K, Wieczorek A, Łuczyk R, et al. Ocena wybranych aspektow jakości życia w grupie pacjentow z nadciśnieniem tętniczym. Journal of Education, Health and Sport. 2016;6(11):161-78. doi:10.5281/zenodo.164945.
53. Klarkowska M, Antczak A. Ocena jakości życia i zadowolenia ze zdrowia pacjentow z nadciśnieniem tętniczym. Innowacje w Pielęgniarstwie i Naukach o Zdrowiu. 2017;1:4768. doi:10.21784/IwP.2017.003.
54. Ли В. В. Качество жизни больных артериальной гипертонией и его динамика при проведении образовательной программы. Наука и здравоохранение. 2014;1:34-6.
55. Оганов РГ. Артериальная гипертония. Школа здоровья: руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008. p. 192. ISBN 978-5-9704-0696-0.
56. Карвасарский Б. Д. Психотерапевтическая энциклопедия. Санкт-Петербург: Питер, 2006. p. 944. ISBN 5-318-00694-9.
57. Trudel-Fitzgerald C, Gilsanz P, Mittleman MA, et al. Dysregulated Blood Pressure: Can Regulating Emotions Help? Curr Hypertens Rep. 2015;17(12):92. doi:10.1007/s11906015-0605-6.
58. Рассказова Е. И., Леонова А. Б., Плужников И. В. Разработка русскоязычной версии опросника когнитивной регуляции эмоций. Вестник Московского университета. Серия 14. Психология. 2011;(4):161-79.