17 Чернявина А. И. натрийуретический пептид клубочковый и тубулоинтерстициальный аппарат почек 2020 2023-01-16 10.15829/1560-4071-2020-3-3712 Российский кардиологический журнал Цель. Изучить состояние клубочкового и тубулоинтерстициального аппарата почек в зависимости от уровня N-терминального фрагмента предшественника мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) у пациентов с гипертонической болезнью (ГБ).Материал и методы. В исследование было включено 119 пациентов с ГБ I-II стадии. Пациентам проводились определение уровня цистатина С и скорости клубочковой фильтрации (СКФcys), рассчитанной по формуле CKD-EPI, уровня липокалина, ассоциированного с  нейтрофильной желатиназой человека (NGAL); определение уровня NT-proBNP; эхокардиография (ЭхоКГ), объемная сфигмоплетизмография. В первом анализе пациенты были разделены на две группы в  зависимости от  уровня NT-proBNP. Первую группу составили 32 пациента с  уровнем NT-proBNP >125 пг/мл, вторую группу  — 87 пациентов с  уровнем NT-proBNP <125 пг/мл. Эмпирическим путем была найдена точка разделения NT-proBNP для оценки роли цистатина С  — 75 пг/мл. В  первую группу вошел 41 пациент с уровнем NT-proBNP >75 пг/мл, во вторую группу — 78 пациентов с уровнем NT-proBNP <75 пг/мл.Результаты. В первой группе при NT-proBNP >125 пг/мл концентрация NGAL была статистически значимо выше, чем во второй группе 2,50 [1,90;2,85] vs 1,30 [0,9;2,0] нг/мл (р=0,022). Пациенты в группах статистически значимо не отличались по  концентрации цистатина С  в  крови и  СКФcys (р=0,099 и  р=0,090, соответственно). При разделении пациентов по концентрации NT-proBNP 75 пг/мл получены следующие данные. Концентрация цистатина С  в  первой группе с  NT-proBNP >75 пг/мл составила 1041,50 [995,00;1185,00] vs 964,30 [801,00;1090,00] нг/мл во второй группе (р=0,034). Пациенты в группах статистически значимо отличались по СКФcys (р=0,027). При проведении корреляционного анализа выявлена средней степени зависимости прямая взаимосвязь NT-proBNP с  уровнем цистатина С  (r=0,32; p<0,005) и  уровнем NGAL (r=0,36; p<0,05), а также средней степени зависимости обратная взаимосвязь со СКФcys (r=-0,35; p<0,005).Заключение. NT-proBNP может быть использован как интегративный инструмент для стратификации риска поражения клубочкового и интерстициального аппарата почек у больных ГБ.  https://www.cardiojournal.online/publication/8801 https://www.cardiojournal.online/files/9232