17 Погосова Н. В. Панов А. В. Куликов А. Ю. Серпик В. Г. Куликов В. А. ишемическая болезнь сердца заболевания периферических артерий ривароксабан ацетилсалициловая кислота анализ «затраты-эффективность» анализ «влияния на бюджет» 2019 2023-01-16 10.15829/1560-4071-2019-12-76-86 Российский кардиологический журнал Цель: Провести сравнительную оценку экономических последствий применения ривароксабана в комбинации с ацетилсалициловой кислотой (АСК) и монотерапии АСК у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и/или заболеванием периферических артерий (ЗПА).Материалы и методы исследования: Основываясь на опубликованных результатах крупного международного многоцентрового плацебо контролируемого рандомизированного клинического исследования COMPASS, была разработана модель, в рамках которой были оценены клинические исходы применения комбинированной терапии ривароксабаном и АСК в сравнении с монотерапией АСК, а также рассчитаны экономические последствия с помощью следующих методов: анализ затрат, анализ «затраты-эффективность» и анализ «влияния на бюджет» в течение двух лет. В анализе были учтены как прямые медицинские затраты (затраты на терапию, госпитализации по причине осложнений, стоимость реабилитации), финансируемые в рамках системы обязательного медицинского страхования, так и непрямые затраты (потеря ВВП вследствие утраты трудоспособности или смерти). Расчет результатов приведен на когорту из 100 000 пациентов с ИБС и/или ЗПА.Результаты: Моделирование клинических исходов на 100 000 пациентов на основе данных COMPASS показало сокращение количества случаев мозгового инсульта на 649 случаев, инфаркта миокарда – на 301 случай, ампутаций конечностей – на 478 случаев, смертей от сердечно-сосудистых заболеваний – на 476 случаев при применении комбинированной терапии ривароксабаном и АСК по сравнению с монотерапией АСК. Анализ «затраты-эффективность» показал, что комбинированная терапия ривароксабаном и АСК имеет большую клиническую эффективность, при этом применение данной терапии характеризуется меньшими затратами в сравнении с применением монотерапии АСК. Анализ «влияния на бюджет» показал, что перевод 100 000 пациентов с ИБС и/или ЗПА с лекарственной терапии АСК на комбинированную терапию ривароксабаном и АСК приводит к экономии бюджетных средств в размере 1 026 млн руб. за два года за счет сокращения числа случаев сердечно-сосудистых событий.Заключение: В результате фармакоэкономического моделирования установлено, что применение комбинации ривароксабана + АСК в сравнении с монотерапией АСК у пациентов с ИБС и/или ЗПА позволяет не только предотвратить развитие большего количества осложнений основных заболеваний, но и приводит к экономии денежных средств, несмотря на изначально более высокую стоимость фармакотерапии. https://www.cardiojournal.online/publication/8743 https://www.cardiojournal.online/files/9159