17 Давыдкин И. Л. Золотовская И. А. фибрилляция предсердий кардиоэмболический инсульт антикоагулянтная терапия апиксабан 2015 2023-01-16 10.15829/1560-4071-2015-6-87-93 Российский кардиологический журнал Цель. Изучить приверженность выполнения рекомендаций по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП), в аспекте возможностей снижения риска развития повторного инсульта.Материал и методы. Включено 350 больных (227 женщин и 123 мужчины) с ФП неклапанного генеза, перенесших кардиоэмболический инсульт (КЭИ) в каротидном бассейне. Пациенты разделены на 3 группы в соответствии с показателями критерия тяжести инсульта по шкале NIHSS. Проводилось комплексное клинико-инструментальное обследование на момент включения, через 3, 6 месяцев и через 1 год наблюдения, в том числе оценивались показатели плазменного гемостаза.Результаты. У 28% больных ФП верифицирована впервые в остром периоде инсульта; у 109 (31,1%) пациентов — пароксизмальная форма ФП. До включения в исследование антикоагулянты принимали 23 (6,9%) больных, 8 (2,4%) — НПОАК. Наибольший процент лиц с высоким риском кровотечения по шкале HAS-BLED отмечался в III группе — 27 наблюдений (34,6%). Умерло через 3 мес 6 (1,7%) больных: средний возраст — 74,3±1,34 лет, НПОАК получали только 2 пациента. Через 3 мес в группе больных (n=51), принимавших апиксабан, отмечено достоверное (p<0,05) улучшение показателей гемостаза: снижение уровня фибриногена, стабилизация АЧТВ.Заключение. Проведение дальнейшего наблюдения позволит определить достоверные маркеры патологии гемостаза, позволяющие предсказать развитие неблагоприятного исхода в раннем реабилитационном периоде у больных с ФП, перенесших КЭИ и имеющих высокий индекс коморбидности. https://www.cardiojournal.online/publication/8685 https://www.cardiojournal.online/files/9090