17 Косинова А. А. Монгуш Т. С. Гончаров М. Д. Субботина Т. Н. Семащенко К. С. Кочмарёва Г. Ю. Гринштейн Ю. И. rs6133 rs6136 rs2228315 rs6131 ацетилсалициловая кислота Р-селектин 2019 2023-01-16 10.15829/1560-4071-2019-10-22-28 Российский кардиологический журнал Цель. Изучить ассоциацию полиморфизмов T715R (rs6136), M62I (rs2228315), S290N (rs6131), V640L (rs6133) в гене R-селектина с резистентностью к ацетилсалициловой кислоте (АСК) у пациентов с ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования (КШ).Материал и методы. В исследование включено 90 пациентов в возрасте 61,5±6,9 года (70 мужчин и 20 женщин) с II-IV функциональным классом (ФК) стенокардии напряжения, согласно Канадской классификации. Атеросклеротический характер поражения коронарных артерий подтвержден коронароан-гиографией. Пациенты прекращали прием антиагрегантов до КШ минимум за 5 сут. Исследование агрегации проводилось на оптическом агрегометре с использованием индукторов АДФ в концентрации 5 µМ и арахидоновая кислота 1 µМ до КШ, на 1-3 сут. и на 8-10 сут. после оперативного лечения. Образцы ДНК были исследованы на наличие полиморфизмов T715R (rs6136), M62I (rs2228315), S290N (rs6131), V640L (rs6133) в гене R-селектина с помощью ПЦР в реальном времени при использовании аллель-специфичных праймеров.Результаты. При сравнении АЧТВ, уровня фибриногена, агрегационной активности тромбоцитов с индукторами АДФ (5 µМ) и арахидоновая кислота (1 µМ) не было найдено отличий среди групп пациентов с гомозиготными и гетерозиготными вариантами генотипов изучаемых полиморфизмов как до, так и на 1-3, 8-10 сут. после КШ. Группы пациентов, имеющие гомозиготные варианты генотипов (T715R (rs6136), M62I (rs2228315), S290N (rs6131), V640L (rs6133)), как по распространенной, так и по редкой аллели, статистически не отличались по наличию резистентности к АСК от соответствующих групп с гетерозиготными генотипами. В первые 10 дней послеоперационного периода в исследуемой группе у 4 пациентов наблюдались тромботические события (4,4%): острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения. По частоте неблагоприятных событий в первые 10 дней после КШ между группами пациентов, имеющих гомозиготные варианты исследуемых генотипов (T715R (rs6136), M62I (rs2228315), S290N (rs6131), V640L (rs6133)) по распространенной аллели и группами с гетерозиготными вариантами соответствующих генотипов также не было выявлено статистически значимых отличий.Заключение. Полиморфизмы rs6133, rs6163, rs2228315, rs6131 в гене R-селектина тромбоцитов не ассоциированы с резистентностью к АСК и не ассоциированы с повышенной агрегационной активностью тромбоцитов у пациентов с ишемической болезнью сердца. Rедкие аллели T, С, G, A изучаемых полиморфизмов не приводят к увеличению рисков неблагоприятных событий в первые 10 дней после КШ. https://www.cardiojournal.online/publication/8654 https://www.cardiojournal.online/files/9058