17 Стрельцова А. А. Гудкова А. Я. Полякова А. А. Пыко С. А. Костарева А. А. гипертрофическая кардиомиопатия синдромы хроническая сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса левого желудочка полиморфный вариант rs1739843 гена HSPB7 2019 2023-01-16 10.15829/1560-4071-2019-10-7-15 Российский кардиологический журнал Цель –изучить связь полиморфного варианта rs1739843 гена белка теплового шока 7 (HSPB7) с вариантами клинического течения и исходами заболевания при гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП).Материалы и методы.В исследование включено 108 пациентов с ГКМП и ХСН и сохраненной ФВ ЛЖ (≥50 %) в возрасте ≥ 45 лет. Группу контроля составили 192 практически здоровых человека. Дизайн исследования включал в себя оценку особенностей клинического течения, определения исходов ГКМП с применением нового методического подхода, предложенного Rowin EJ.,et al. (2017). Полиморфный вариант rs1739843 гена HSPB7 был идентифицирован методом полимеразной цепной реакции в режиме «реального времени».Результаты. У больных ГКМП и ХСН с сохраненной ФВ ЛЖ (≥50 %) была выявлена значимо большая частота встречаемости генотипа ТТ и аллеля Т полиморфного варианта rs1739843 гена HSPB7, по сравнению с контрольной группой. Генотип СС и аллель С в большей степени характеризовал группу контроля. Распространенность генотипа ТТ в группе ГКМП составила 20,4 % против 4,2 % в контрольной группе (ТТ : ТС+СС , ОШ = 5,88, 95 % ДИ = 2,52 ¸13,75, p < 0,001). Генотип СС выявлен в 80,2 % в контрольной группе против 31,5 % в группе ГКМП (СС : ТС+ТТ , ОШ = 0,11, 95 % ДИ = 0,07 ¸ 0,19, p < 0,001). Распределение аллелей С : Т полиморфного варианта rs1739843 гена HSPB7 для группы  ГКМП составило 55,6 : 44,4 %  против 88,02 : 11,98  % в группе контроля (ОШ = 5,88, 95 % ДИ = 3,91 ¸  8,85, p<0,001). При малосимптомном течении ГКМП, генотип ТТ и аллель Т полиморфного варианта rs1739843 гена HSPB7 также встречаются значимо чаще, чем в контрольной группе (16,7 % против 4,2 %, соответственно (ТТ : ТС+СС , ОШ = 4,60, 95 % ДИ = 1,63 ¸12,99, p < 0,001)). У пациентов с ГКМП в возрасте ≥ 45 лет, аллель Т встречался значимо чаще при появлении 2-х синдромов ГКМП: ХСН III-IVФК (функционального класса) (NYHA) + ФП (18,8 % против 6,6 %, соответственно), а также 3 синдромов: ХСН III-IVФК (NYHA) + ФП + ВСС (4,2 % против 1,6 %, соответственно), по сравнению с аллелем С.Заключение. Симптомное течение ГКМП в возрастной группе ≥ 45 лет с наличием 2 и более синдромов характеризуется неблагоприятным прогнозом.  У больных ГКМП и ХСН с сохраненной ФВ ЛЖ (≥50 %) в возрасте ≥ 45 летбыла выявлена значимо большая частота встречаемости генотипа ТТ и аллеля Т полиморфного варианта rs1739843 гена HSPB7, по сравнению с контрольной группой. При малосимптомном течении ГКМП, генотип ТТ и аллель Т полиморфного варианта rs1739843 гена HSPB7 также встречаются значимо чаще, чем в контрольной группе. У пациентов с ГКМП аллель Т полиморфного варианта rs1739843 гена HSPB7 ассоциирован с наличием 2 и более синдромов, в составе которых есть ХСН. https://www.cardiojournal.online/publication/8652 https://www.cardiojournal.online/files/9056