Ожирение и беременность: сердечно-сосудистые и метаболические риски

Н. Г. Веселовская; Г. А. Чумакова

Статья

Ожирение и беременность: сердечно-сосудистые и метаболические риски

Г. А. Чумакова

2019

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-4-48-52

Последние годы ожирение стало лидировать как фактор сердечно-сосудистого риска в разных клинических группах, включая женщин детородного возраста. По данным эпидемиологических исследований за последние 10 лет ожирение у беременных женщин регистрируется в 15-38% случаев. Ожирение является доказанным фактором риска, осложняющим течение беременности, родов и послеродового периода. Наличие ожирения у женщины до родов является фактором риска бесплодия, выкидышей в раннем сроке и врожденных аномалий развития плода. Избыточный вес и ожирение у беременных приводят к увеличению материнской и перинатальной заболеваемости и смертности. Несмотря на высокую распространенность ожирения у беременных механизмы возникновения осложнений, методы коррекции и профилактики изучены недостаточно. Учитывая неблагоприятный прогноз у детей матерей с ожирением, необходимы исследования по оценке роли висцеральной жировой ткани, адипокинов в формировании инсулинорезистентности, эндотелиальной дисфункции, системного воспаления в риске развития осложнений у беременной женщины и рожденного ребенка, а также программы первичной профилактики ожирения в детородном возрасте и прегравидарной подготовки.

Веселовская Н. Г., Чумакова Г. А. Ожирение и беременность: сердечно-сосудистые и метаболические риски. Российский кардиологический журнал. 2019;(4):48-52. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-4-48-52

Цитирование

Список литературы

1. Stevens GA, Singh GM, Lu Y. National, regional, and global trends in adult overweight and obesity prevalences. Popul Health Metr. 2012;10(1):22-6. doi:10.1186/1478-7954-10-22.

2. Palmer B, Clegg J. The sexual dimorphism of obesity. Mol Cell Endocrinol. 2015;15(402):113-9. doi:10.1016/j.mce.2014.11.029.

3. Phelan S. Pregnancy: a “teachable moment” for weight control and obesity prevention. Am J Obstet Gynecol. 2010;202(2):135-43. doi:10.1016/j.ajog.2009.06.008.

4. Bryant M, Santorelli G, Lawlor DA. A comparison of South Asian specific and established BMI thresholds for determining obesity prevalence in pregnancy and predicting pregnancy complications: Findings from the Born in Bradford cohort. Int J Obes. 2014;38(3):444-50. doi:10.1038/ijo.2013.117.

5. Wilson RM., Messaoudi I. The impact of maternal obesity during pregnancy on offspring immunity. Mol Cell Endocrinol. 2015;418:134-42. doi:10.1016/j.mce.2015.07.028.

6. Catalano PM. Trying to understand gestational diabetes. Diabet Med. 2014;31:273-81. doi:10.1111/dme.12381.

7. Spradley FT, Palei AC, Granger JP. Increased risk for the development of preeclampsia in obese pregnancies: weighing in on the mechanism. Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. 2015;309:1326-43. doi:10.1152/ajpregu.00178.2015.

8. Palei AC, Spradley FT, Granger JP. Chronic hyperleptinemia results in the development of hypertension in pregnant rats. Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. 2015;308:855- 61. doi:10.1152/ajpregu.00286.2014.

9. Lopez-Jaramillo P, Juan Barajas J, Rueda-Quijano S. Obesity and Preeclampsia: Common Pathophysiological Mechanisms. Front Physiol. 2018;9:1838. doi:10.3389/fphys.2018.01838.

10. Athukorala C, Rumbold AR, Willson KJ, et al. The risk of adverse pregnancy outcomes in women who are overweight or obese. BMC Pregnancy Childbirth. 2010;10:56-65. doi:10.1186/1471-2393-10-56.

11. Torloni MR, Betran AP, Horta BL, et al. Prepregnancy BMI and the risk of gestational diabetes: a systematic review of the literature with meta-analysis. Obes Rev. 2009;10:194- 203. doi:10.1111/j.1467-789X.2008.00541.x.

12. Plagemann A. Maternal diabetes and perinatal programming. Early Hum Dev. 2011;87:743- 7. doi:10.1016/j.earlhumdev.2011.08.018.

13. Samuelsson AM, Matthews PA, Argenton M, et al. Diet-induced obesity in female mice leads to offspring hyperphagia, adiposity, hypertension, and insulin resistance: a novel murine model of developmental programming. Hypertension. 2008;51(2):383-92.

14. Nathanielsz PW, Ford SP, Long NM, et al. Interventions to prevent adverse fetal programming due to maternal obesity during pregnancy. Nutr Rev. 2013;71(1):78-87. doi:10.1111/nure.12062.

15. Forsén T, Eriksson JG, Tuomilehto J. Mother’s weight in pregnancy and coronary heart disease in a cohort of Finnish men: follow up study. BMJ. 1997;315(7112):837-40.

16. Gaillard R, Steegers EA, Duijts L. Childhood cardiometabolic outcomes of maternal obesity during pregnancy: the Generation R Study. Hypertension. 2014;63(4):683-91.

17. Gaillard R, Durmuş B, Hofman A, et al. Risk factors and outcomes of maternal obesity and excessive weight gain during pregnancy. Obesity (Silver Spring). 2013:21(5);1046-55. doi:10.1002/oby.20088.

18. Scott-Pillai R. The impact of body mass index on maternal and neonatal outcomes: a retrospective study in a UK obstetric population, 2004-2011. BJOG: an international journal of obstetrics and gynaecology. 2013;120:932-29. doi:10.1111/1471-0528.12193.

19. McMahon DM, Liu J, Zhang H. Maternal obesity, folate intake, and neural tube defects in offspring. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 2013:97(2):115-22. doi:10.1002/bdra.23113.

20. Adane AA, Tooth LR, Mishra GD. The role of offspring’s birthweight on the association between pre-pregnancy obesity and offspring›s childhood anthropometrics: a mediation analysis. J Dev Orig Health Dis. 2019;10:1-8. doi:10.1017/S2040174418001137.

21. Catalano PM, Shankar K. Obesity and pregnancy: mechanisms of short term and long term adverse consequences for mother and child. BMJ. 2017;8:356-64. doi:10.1136/bmj.j1.

22. Friedman JE. Obesity and Gestational Diabetes Mellitus Pathways for Programming in Mouse, Monkey, and Man — Where Do We Go Next? The 2014 Norbert Freinkel Award Lecture Diabetes Care. 2015; 38(8):1402-11. doi:10.2337/dc15-0628.

23. Leiva A, Pardo F, Ramírez А. Fetoplacental vascular endothelial dysfunction asan early phenomenon inthe programming of human adult diseases in subjects born from gestational diabetes mellitus or obesity in pregnancy. Exp Diabetes Res. 2011;2011:349286. doi:10.1155/2011/349286.

24. Catalano PM. Obesity, insulin resistance, and pregnancy outcome. Reproduction. 2010;140 (3):365-71. doi:10.1530/REP-10-0088.

25. Moehlecke M, Costenaro F, Reichelt A. Low Gestational Weight Gain in Obese Women and Pregnancy Outcomes AJP Rep. 2016:6(1):77-82. doi:10.1055/s-0035-1566309.

26. O’Reilly JR, Reynolds RM. The risk of maternal obesity to the long-term health of the offspring. Clin Endocrinol. 2013:78:9-16. doi:10.1111/cen.12055.

27. Tomlinson JW. Effects of interventions in pregnancy on maternal weight and obstetric outcomes: meta-analysis of randomised evidence. BMJ. 2012:344:2088. doi:10.1136/bmj.e2088.

28. Choi J, Fukuoka Y, Lee JH. The effects of physical activity and physical activity plus diet interventions on body weight in overweight or obese women who are pregnant or in postpartum: a systematic review and metaanalysis of randomized controlled trials. Prev Med. 2013:56:351-364. doi:10.1016/j.ypmed.2013.02.021.

29. Sui Z, Grivell RM, Dodd JM. Antenatal exercise to improve outcomes in overweight or obese women: a systematic review. Acta Obstet Gynecol Scand. 2012:91:538-45. doi:10.1111/j.1600-0412.2012.01357.x.

Документы

Информация

Автор

Н. Г. Веселовская ФГБОУ ВО Алтайский государственный медицинский университет Минздрава России; ФГБУ НИИ Комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН; КГБУЗ Алтайский краевой кардиологический диспансер
Г. А. Чумакова ФГБОУ ВО Алтайский государственный медицинский университет Минздрава России; ФГБУ НИИ Комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН; КГБУЗ Алтайский краевой кардиологический диспансер

Название журнала

Российский кардиологический журнал

Ключевые слова

Статья