PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Кошельская, О. А.
AU - Суслова, Т. Е.
AU - Кологривова, И. В.
AU - Марголис, Н. Ю.
AU - Журавлева, О. А.
AU - Харитонова, О. А.
AU - Кравченко, Е. С.
AU - Винницкая, И. В.
AU - Карпов, Р. С.
TI - Толщина эпикардиальной жировой ткани и биомаркеры воспаления у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца: взаимосвязь с выраженностью коронарного атеросклероза
DP - 2023-01-16
TA - Российский кардиологический журнал
4100 - 10.15829/1560-4071-2019-4-20-26
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/8546
AB - Цель. Изучить характер взаимосвязей толщины эпикардиальной жировой ткани (тЭЖТ), биомаркеров воспаления и метаболической дисфункции у пациентов с документированной ишемической болезнью сердца (ИБС) и различной выраженностью коронарного атеросклероза.Материал и методы. Исследование составили 89 пациентов (47 мужчин и 42 женщины) с документированной стабильной ИБС в возрасте 62,2±6,5 лет, у которых оценивали наличие и выраженность коронарного атеросклероза по данным ангиографии с расчетом индекса Gensini Score (GS). Проводили ультразвуковую оценку тЭЖТ. Определяли содержание глюкозы, липидных фракций, апобелков, С-реактивного белка высокочувствительным методом (hsСРБ), провоспалительных цитокинов и адипокинов.Результаты. В общей выборке пациентов медиана индекса GS составила 13,5 (3,5; 43) баллов, медиана тЭЖТ — 4,93 (3,95; 6,0) мм, медиана hsСРБ — 2,1 (1,02; 3,65) мг/л. Корреляционные взаимосвязи индекса GS с индексом массы тела, окружностью талии, тЭЖТ, hsСРБ, показателями липидного и углеводного обмена в общей группе пациентов отсутствовали. В ходе линейного регрессионного анализа установлен независимый вклад hsСРБ >2,1 мг/л в формирование первых двух тертилей выборки значений GS (при 0≤ GS ≤28 оценка коэффициента парной линейной регрессии hsСРБ на GS β=0,55 при уровне значимости р=0,0221), тогда как у пациентов со значениями индекса GS из третьей тертили (GS >28 баллов) рост этого показателя имел независимую ассоциацию с возрастанием тЭЖТ (оценка коэффициента парной линейной регрессии тЭЖТ на GS β=0,56 при уровне значимости р=0,0015). Диапазон изменений hsСРБ не влиял на значение оценки коэффициента β в моделях парной линейной регрессии у пациентов с GS >28 баллов (n=29) и в подгруппе пациентов с GS >28 и hsСРБ >2,1 мг/л (n=18).Заключение. Установлено отсутствие независимой ассоциации между тЭЖТ и незначительными или умеренной выраженности атеросклеротическими поражениями коронарных артерий (при значениях индекса GS ≤28 баллов) у пациентов с документированной ИБС, тогда как независимым маркером возрастания индекса GS является содержание hsСРБ, превышающее 2,1 мг/л. Независимый вклад в формирование выраженного КА (при значениях индекса GS >28 баллов) в равной степени вносят и утолщение ЭЖТ, и умеренно повышенный уровень hsСРБ.