17 Крюков Н. А. Рыжков А. В. Сухова И. В. Ананьевская П. В. Фокин В. А. Гордеев М. Л. ишемическая болезнь сердца ишемическая кардиомиопатия сердечная недостаточность коронарное шунтирование прямая реваскуляризация жизнеспособность миокарда 2019 2023-01-16 10.15829/1560-4071-2019-3-69-75 Российский кардиологический журнал Цель исследования: выявить критерии обратимости структурных изменений миокарда у пациентов с ишемической болезнью сердца после реваскуляризации на основании анализа данных, полученных с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) сердца.Материалы и методы: Исследованы отдаленные результаты хирургического лечения 53 пациентов с критическим снижением сократительной функции левого желудочка (фракция выброса менее 30%), перенесших операцию коронарного шунтирования. Всем пациентам до операции выполнялось МРТ сердца и трансторакальна эхокардиография (ЭхоКГ). Непосредственные и отдаленные результаты оценивались по данным ЭхоКГ.Результаты: Средний срок наблюдения 25,0±15,4 мес. Выявлено, что значимыми предикторами улучшения сократительной функции миокарда ЛЖ являются: толщина межжелудочковой перегородки (МЖП) в диастолу (по данным ЭхоКГ и МРТ) >10,5мм (р<0,05); толщина задней стенки ЛЖ в диастолу (по данным ЭхоКГ и МРТ) >9,5мм (р<0,05); количество исходно рубцово-изменённого миокарда по данным МРТ сердца до 33 баллов (р<0,05).Заключение: Выявление жизнеспособного миокарда является прогностически важным признаком возможного улучшения функционального состояния ЛЖ после операции реваскуляризации у пациентов ИБС, осложнённой критическим снижением сократительной функции миокарда, и решение этой проблемы возможно путем проведения МРТ сердца с контрастированием. https://www.cardiojournal.online/publication/8535 https://www.cardiojournal.online/files/8929