17 Бражник В. А. Минушкина Л. О. Гулиев Р. Р. Аверкова А. О. Рогожина А. А. Королева О. С. Зубова Е. А. Карманчикова Е. А. Хасанов Н. Р. Чичкова М. А. Боева О. И. Галявич А. С. Затейщиков Д. А. острый коронарный синдром кровотечение ВАRC смертность шкала риска ОРАКУЛ 2019 2023-01-16 10.15829/1560-4071-2019-3-7-16 Российский кардиологический журнал Цель. Выявление факторов риска кровотечений 2-5 типов по шкале BARC у больных, перенесших острый коронарный синдром (ОКС).Материал и методы. Использованы данные 1502 больных из наблюдательного открытого многоцентрового исследования, ОРАКУЛ II (ОбостРение ишемической болезни сердцА: логиКо-вероятностные пУти прогнозирования течения для оптимизации Лечения) — 894 мужчин (59,5%) и 608 женщин (40,5%), возраст — 65,7±12,9 лет. 560 (37,3%) имели ОКС с подъемом сегмента ST и 942 (62,7%) — ОКС без подъема ST. Кровотечения зарегистрированы у 164 больных (10,9%), в том числе во время индексной госпитализации — у 39 (2,6%), из них тяжелых (типы 3-5) 0,5%, значимых — 1,7% (типы 2-5).Результаты. В течение года после выписки кровотечения отмечены у 126 (8,4%) больных, больших — 0,8%, значимых — 2,4%. Развитие кровотечений 2-5 типа ассоциировалось с наличием язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе, снижением клиренса креатинина, гемоглобина, возрастом больных, применением антикоагулянтов в составе тройной или двойной антитромботической терапии, проведением чрескожных коронарных вмешательств при индексной госпитализации и наличием сердечной недостаточности 2-4 класса по Killip при поступлении. ROC-анализ показал, что прогностическая ценность шкалы риска кровотечений ОРАКУЛ составляет 0,762, чувствительность — 62%, специфичность — 78%.Заключение. Таким образом, нами на материале рутинной клинической практики создана простая шкала оценки риска кровотечений у больных ОКС. https://www.cardiojournal.online/publication/8527 https://www.cardiojournal.online/files/8920