RT - 
SR - Electronic
T1 - Профилактика геморрагических осложнений при операциях на грудной аорте
JF - Российский кардиологический журнал
SP - 2023-01-16
DO - 10.15829/1560-4071-2018-11-70-76
A1 - Панфилов, Д. С.
A1 - Козлов, Б. Н.
A1 - Затолокин, В. В.
A1 - Пономаренко, И. В.
A1 - Ходашинский, И. А.
A1 - Шипулин, В. М.
YR - 2018
UL - https://www.cardiojournal.online/publication/8443
AB - Цель. Оценка эффективности предлагаемого протокола профилактики геморрагических осложнений в раннем послеоперационном периоде.Материалы и методы. В период с 2008 по 2017 год прооперировано 166 пациентов с патологией грудной аорты. Пациенты были разделены на 2 сопоставимые группы: 1 группа – пациенты с реконструированной дугой аорты по типу «Hemiarch» (группа «полудуга», n=90), 2 группа – пациенты с полностью реконструированной дугой аорты (группа «дуга», n=76). Все операции выполняли в условиях искусственного кровообращения, циркуляторного ареста с умеренной гипотермией (25-280С) и унилатеральной антеградной перфузией головного мозга через брахиоцефальный ствол.Результаты. Реконструкции грудной аорты у пациентов группы «полудуга» сопровождались достоверно меньшим временем искусственного кровообращения (p=0,027), периодом сердечного ареста (p=0,012), длительностью циркуляторного ареста (p=0,019), продолжительностью антеградной перфузии головного мозга (p=0,021). Объем отделяемого по дренажам составил 350 [192;506] мл и 400 [250;723] мл в группах «полудуга» и «дуга», соответственно (p=0,729). У пациентов группы «дуга» чаще требовалась трансфузия эритроцитарной массы (p=0,003), свежезамороженной плазмы (p=0,0006), тромбоконцентрата (p=0,002) относительно пациентов группы «полудуга». При этом, частота кровотечений, потребовавших выполнения реоперации, была сопоставима в обеих группах (5,6 % против 5,3 %, р=0,969). 30-дневная летальность также не имела статистически достоверных различий у пациентов групп «полудуга» и «дуга» (3,3 % против 9,2 %, p=0,119).Заключение. Частота геморрагических осложнений, потребовавших реоперации у пациентов с полностью или частично реконструированной дугой аорты, не имеет достоверных различий при использовании протокола профилактики геморрагических осложнений, что позволяет обеспечить приемлемую частоту эпизодов кровотечения и ассоциированных с ними реопераций в раннем послеоперационном периоде.