17 Атабеков Т. А. Баталов Р. Е. Криволапов С. Н. Хлынин М. С. Сазонова С. И. Шварцман А. Д. Суранова Г. Ж. Попов С. В. кардиовертер­дефибриллятор время рентгеноскопии лучевая нагрузка 99mТс­метокси­изобутил­изонитрил дефибриллирующий электрод 2018 2023-01-16 10.15829/1560-4071-2018-11-65-69 Российский кардиологический журнал Цель. Оптимизировать технику имплантации кардиовертера-дефибриллятора (ИКД) у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) с целью уменьшения времени рентгеноскопии и снижения лучевой нагрузки на медицинский персонал. Материалы и методы. В исследование было включено 58 пациентов (мужчин - 52, средний возраст 64,5±8,5 лет) с ИБС, имевших показания для имплантации ИКД. Пациенты были разделены на 2 сопоставимые по клиническим характеристикам группы. Пациентам из первой группы до операции выполняли перфузионную однофотонную эмиссионную компьютерную томографию миокарда, используя 740 МБк радиофармпрепарата 99mТс-метокси-изобутил-изонитрил. В данной группе дефибриллирующий электрод (ДЭ) имплантировали в септальную позицию - при наличии дефектов перфузии в апикальном сегменте, в апикальную позицию - при нарушении перфузии в септальном сегменте. Пациентам из второй группы имплантацию ИКД проводили на основании поиска оптимального места имплантации по общепринятым критериям.Результаты. Первую группу составили 27 (46,5%) больных (мужчин - 24, средний возраст 63,0±9,6 лет). 13 (48,1%) пациентам из этой группы ИКД имплантировали с целью первичной профилактики внезапной сердечной смерти (ВСС), 14 (51,9%) - с целью вторичной профилактики. У 14 (51,9%) больных данной группы ДЭ был имплантирован в апикальную позицию, а у 13 (48,1%) - в септальную. Вторую группу составил 31 (53,5%) пациент (мужчин - 28, средний возраст 65,7±7,4 лет). 13 (41,9%) пациентам из этой группы ИКД имплантировали с целью первичной профилактики ВСС, 18 (58,1%) - с целью вторичной профилактики. У 15 (48,3%) больных данной группы ДЭ был имплантирован в апикальную позицию, а у 16 (51,7%) - в септальную. Были выявлены статистически значимые различия по показателям время рентгеноскопии - 85,5±28,1 и 131,6±53,5 секунд (р=0,0001), лучевая нагрузка - 0,14±0,07 и 0,21±0,08 мЗв (р=0,0004), соответственно.Заключение. Имплантация ИКД по результатам перфузионной сцинтиграфии миокарда пациентам с ИБС уменьшает время рентгеноскопии и тем самым уменьшает лучевую нагрузку на медицинский персонал.  https://www.cardiojournal.online/publication/8442 https://www.cardiojournal.online/files/8834