17 Вершинина Е. О. Репин А. Н. сердечно­сосудистая смертность чрескожные коронарные вмешательства ишемическая болезнь сердца 2018 2023-01-16 10.15829/1560-4071-2018-11-34-43 Российский кардиологический журнал Цель: оценить частоту и выявить предикторы отдалённых фатальных сердечно-сосудистых событий (ССС) после плановых чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ).Материал и методы: проведено ретроспективное исследование, включившее 150  пациентов, которым выполнено плановое эндоваскулярное вмешательство на коронарных артериях. Исходы вмешательств оценивались через 6 лет после индексного ЧКВ путём анализа медицинской документации и телефонного интервью. Первичной конечной точкой исследования была смерть от сердечно-сосудистых причин.Результаты: фатальные ССС были зарегистрированы у 10,6 % больных. Установлена статистически значимая взаимосвязь развития фатальных ССС в отдалённый период после плановых ЧКВ с наличием у пациентов исходно хронической обструктивной болезни лёгких (OШ=12,3; ДИ [3,6 – 41,5]; р˂0,001), фибрилляции предсердий (OШ=5,1; ДИ [1,6–16,3]; р=0,003), сахарного диабета (OШ=3,2; ДИ [1,1–9, 8]; р=0,032), перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения (OШ=8,6; ДИ [2,0–36,4]; р=0,001), любыми клиническими осложнениями вмешательств (OШ=3,1; ДИ [1,1-9,0]; р=0,028), приёмом антиаритмических препаратов (OШ=5,9; ДИ [1,3–27,4]; р=0,012), приёмом статинов на момент проведения ЧКВ (OШ=0,3; ДИ [0,1–0,8]; р=0,013). По результатам ROC-анализа наиболее значимым предиктором фатальных ССС в отдалённый период при удовлетворительном качестве модели была величина скорости оседания эритроцитов более 14,5 мм/ч  (AUC=0,677; ДИ [0,507-0,835]; р=0,027). При построении кривых Каплана - Мейера по данным 6-летнего наблюдения выявлено значимое влияние мультифокального атеросклероза, острого перипроцедурного повреждения почек и нарушений ритма сердца, регистрируемых во время ЧКВ, на частоту развития отдалённых фатальных ССС.Заключение: установлена статистически значимая взаимосвязь между развитием фатальных ССС в отдалённый период после плановых ЧКВ и наличием у пациентов исходной коморбидной патологии (хронической обструктивной болезни лёгких, фибрилляции предсердий, сахарного диабета, мультифокального атеросклероза, перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения), исходной скоростью оседания эритроцитов более 14,5 мм/ч, сопутствующей медикаментозной терапией на момент проведения вмешательств (приёмом антиаритмических препаратов, статинов). Значимыми предикторами неблагоприятного отдалённого прогноза после плановой эндоваскулярной реваскуляризации миокарда оказались регистрируемые в течение госпитального периода клинические осложнения ЧКВ, в особенности острое перипроцедурное повреждение почек и нарушения сердечного ритма.  https://www.cardiojournal.online/publication/8438 https://www.cardiojournal.online/files/8830