%0 
%A Каменская, О. В.
%A Клинкова, А. С.
%A Логинова, И. Ю.
%A Чернявский, А. М.
%A Ломиворотов, В. В.
%A Караськов, А. М.
%T Факторы влияющие на динамику качества жизни после хирургического лечения расслоения восходящего отдела и дуги аорты
%D 2018
%R 10.15829/1560-4071-2018-11-14-20
%J Российский кардиологический журнал
%X Цель. Оценить влияние клинических и интраоперационных факторов на динамику качества жизни (КЖ) после протезирования аорты у пациентов с хроническим расслоением восходящего отдела и дуги аорты.Материал и методы. В исследование включены 56 пациентов 50 (41-59) лет с хроническим расслоением аорты I типа по Дебейки. С помощью опросника SF-36 исследовалось КЖ до и в отдаленные сроки (через 12 месяцев) после протезирования аорты. Методом многофакторного линейного регрессионного анализа проведена оценка факторов, оказывающих влияние на динамику различных параметров КЖ в отдаленном послеоперационном периоде.Результаты. До операции почти по всем параметрам опросника пациенты набрали от 52 баллов и ниже, что указывает на очень низкий исходный уровень КЖ. В отдаленные сроки после протезирования аорты выявлено статистически значимое улучшение следующих физических и психоэмоциональных показателей: ролевое функционирование, (p=0,004); интенсивность боли, (p=0,0001); жизненная активность, (p=0,009); социальное функционирование, (p=0,002); ролевое эмоциональное функционирование, (p=0,009); физическое благополучие, (p=0,02); душевное благополучие, (p=0,03). При этом не было отмечено положительной динамики по исходно низким параметрам оценки общего состояния здоровья и показателя психического здоровья.По данным многофакторного регрессионного анализа на динамику параметров КЖ в отдаленном периоде после протезирования восходящего отдела и дуги аорты влияют как интраоперационные условия (метод церебральной защиты), так и течение раннего послеоперационного периода (развитие неврологических осложнений, сердечно-легочной недостаточности, фибрилляции предсердий). Такие показатели, как пол, возраст, масса тела, сопутствующая патология, вид протезирования восходящего отдела аорты, время нахождения в отделении интенсивной терапии, время искусственной вентиляции легких не оказывают значимого влияния на КЖ в отдаленный период после операции.Заключение. Клиническими и интраоперационными факторами, неблагоприятно влияющими на динамику различных показателей КЖ в отдаленные сроки после протезирования восходящего отдела и дуги аорты явились: церебральная защита в условиях глубокой гипотермии и краниоцеребральной гипотермии на фоне системной остановки кровообращения; развитие неврологических осложнений, а также фибрилляция предсердий и сердечно-легочная недостаточность в ранний послеоперационный период.
%U https://www.cardiojournal.online/publication/8435