TY  - JOUR
T1  - Результаты качественного определения сердечного белка, связывающего жирные кислоты, у больных с подозрением на острый коронарный синдром в зависимости от показателя функции почек
JF  - Российский кардиологический журнал
DO  - 10.15829/1560-4071-2018-9-28-32
AU  - Кокорин, В. А.
AU  - Кочмарева, Е. А.
AU  - Арефьев, М. Н.
AU  - Гордеев, И. Г.
Y1  - 2023-01-16
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/8421
N2  - Цель. Оценить диагностические характеристики качественных тестов для определения сердечной фракции белка, связывающего жирные кислоты (сБСЖК) у больных, госпитализированных с подозрением на острый коронарный синдром (ОКС), в зависимости от показателя скорости клубочковой фильтрации (СКФ).Материал и методы. Обследовано 465 пациентов, поступивших в стационар с направительным диагнозом ОКС в первые 24 ч. с момента возникновения клинических проявлений. Всем больным проводилось определение содержания сБСЖК в крови с помощью иммунохроматографических экспресс-тестов “КардиоБСЖК” (Новосибирск) и/или “КАРД-ИНФО” (Обнинск), а также уровня креатинина сыворотки крови с последующим расчетом СКФ. Оценка диагностических характеристик проводилась по показателям чувствительности, специфичности и диагностической точности, а также общего количества положительных и отрицательных результатов тестов в зависимости от уровня СКФ.Результаты. Проведенный анализ не выявил достоверных различий в количестве положительных и  отрицательных результатов определения сБСЖК с помощью тестов “КАРД-ИНФО” (χ2=6,822, р=0,146), “КардиоБСЖК” 10 нг/мл (χ2=4,968, р=0,291) и “КардиоБСЖК” 15 нг/мл (χ2=8,673, р=0,07) при сравнении во всех интервалах значений СКФ. При попарном сравнении диагностических характеристик тестов в группах пациентов с различной СКФ выявлены различия в показателе специфичности для теста “КАРД-ИНФО” (точный критерий Фишера =0,017, р˂0,05) и  точности для теста “КардиоБСЖК” (10 нг/мл) (χ2=5,793, р=0,017) у больных с уровнями СКФ 60-90 и 30-59 мл/мин/1,73 м2. Для остальных показателей диагностической эффективности различий в зависимости от уровня СКФ выявлено не было. У пациентов с тяжелым нарушением функции почек (СКФ ˂15 мл/мин/1,73  м2) результаты качественного определения сБСЖК дали ложноположительные результаты в 10 случаях из 11 (90,9%).Заключение. У  больных, госпитализированных с  подозрением на  ОКС, результаты и  диагностические характеристики отечественных экспресстестов для качественного определения сБСЖК “КАРД-ИНФО” и  “КардиоБСЖК” мало зависели от уровня СКФ при ее значениях ≥15 мл/мин/1,73 м2. Небольшое количество пациентов с СКФ ˂15 мл/мин/1,73 м2 не позволило получить достоверные данные об эффективности определения сБСЖК у этой группы больных, однако полученные данные требуют воздерживаться у них от проведения данной методики.