%0 
%A Миронова, Н. А.
%A Егиазарян, Л. Гр.
%A Апарина, О. П.
%A Малкина, Т. А.
%A Стукалова, O. В.
%A Бакалов, С. А.
%A Голицын, С. П.
%T РЕЗУЛЬТАТЫ НЕИНВАЗИВНОГО АКТИВАЦИОННОГО КАРТИРОВАНИЯ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ С «ИДИОПАТИЧЕСКИМИ» ЖЕЛУДОЧКОВЫМИ АРИТМИЯМИ В СОПОСТАВЛЕНИИ СО СТРУКТУРНЫМИ ХАРАКТЕРИСТИКАМИ МИОКАРДА ПО ДАННЫМ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ СЕРДЦА
%D 2018
%R 10.15829/1560-4071-2018-7-32-40
%J Российский кардиологический журнал
%X Цель исследования. Сопоставить результаты неинвазивного активационного картирования у больных с «идиопатическими» желудочковыми аритмиями (ИЖА) с данным о структуре миокарда, полученными с помощью магнитно-резонансной томографии сердца (МРТ) с контрастированием.Материалы и методы. 28 больным с ИЖА, средний возраст 37 года [26; 45], с желудочковыми нарушениями ритма сердца (ЖНРС) 2-й и более градации по Lown B., и 5 здоровым добровольцам (ЗД), средний возраст 29 года [29; 30], проводили поверхностное неинвазивное эпи- и эндокардиальное картирование (НИЭЭК) сердца c использованием системы для неинвазивного электрофизиологического исследования сердца «Амикард 01C» с анализом длительности интервала активации-восстановления миокарда желудочков (ARI), а также МРТ сердца высокого разрешения (размер воксела 1,25х1,25х2,5 мм) с отсроченным контрастированием. Результаты. Количество ЖНРС в группе ИЖА составило 20196 [11479; 29834] в сутки. У 11 больных регистрировались эпизоды неустойчивые желудочковой тахикардии (ЖТ). По данным НИЭЭК преобладающий морфологический тип желудочковой эктопической активности (ЖЭА) у 22 пациентов исходил из миокарда правого желудочка (ПЖ), из них у 20 больных - из выходного тракта ПЖ (ВТПЖ). Было выявлено значимое удлинение ARI миокарда ВТПЖ у больных ИЖА по сравнению со ЗД (p <0,05). У пациентов с ИЖА и зарегистрированными эпизодами неустойчивой ЖТ по данным МРТ сердца с контрастированием в миокарде левого желудочка (ЛЖ) были выявлены небольшие очаги накопления контрастного препарата. Взаимосвязи между локализацией зон накопления контрастного препарата и топографией источников ЖНРС не выявлено.Выводы. У большинства пациентов с ИЖА источником преобладающего типа ЖЭА являлся ВТПЖ. Выявленное удлинение ARI миокарда ВТПЖ у пациентов с ИЖА может служить важным фактором возникновения ЖЭА. Небольшие очаги фиброза в миокарде ЛЖ, выявляемые МРТ сердца с отсроченным контрастированием у больных с пробежками «идиопатической» ЖТ, предположительно могут быть наиболее ранним проявлением начальных стадий процесса формирования «тахикардиопатии» на том этапе развития патологии, когда не удается обнаружить признаков дилатации полости ЛЖ.
%U https://www.cardiojournal.online/publication/8384