Изучена вазорегулирующая функция эндотелия и изменения уровня маркеров хронического воспаления у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) на фоне стандартной терапии, включающей иАПФ, и стандартной терапии, включающей иАПФ в сочетании с аспирином. Обследовано 120 больных с симптомами ХСН: при поступлении в стационар (1-е сутки), а также на 20-е и 90-е сутки амбулаторного наблюдения. Все больные были разделены на две группы, соответствующие II и IIIФКХСН(по NYHA). B каждой группе выделялись больные, получавшие и не получавшие аспирин. У пациентов изучали вазорегулирующую функцию эндотелия и изменение уровня маркеров хронического воспаления. Обнаружено достоверное снижение концентраций маркеров воспаления к 90-му дню наблюдения на фоне лечения иАПФ, что сопровождалось улучшением клинического состояния больных. В группе пациентов, получающих стандартную терапию, включающую иАПФ и аспирин, достоверного снижения концентраций изучаемых показателей не наблюдалось. Выявлено отсутствие достоверных изменений показателей вазорегулирующей функции эндотелия сосудов у всех обследуемых пациентов. На фоне терапии иАПФ у обследуемых больных при улучшении клинического состояния выявлено снижение уровня маркеров воспаления, чего не отмечалось при сочетанном применении иАПФ и аспирина.
Ребров А. П., Сажина Е. Ю., Тома М. И. ЭНДОТЕЛИАЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ И ОСОБЕННОСТИ ИЗМЕНЕНИЯ УРОВНЯ ЦИТОКИНОВ И C-РЕАКТИВНОГО БЕЛКА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ. Российский кардиологический журнал. 2005;(2):26-31.
1. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Эндотелиальная дисфункция при сердечной недостаточности: возможности терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. // Кардиология. 2001. № 5. С. 100-104.
2. Визир В.А., Березин А.Е. Роль иммунной и воспалительной активации в формировании и прогрессировании сердечной недостаточности.//Украинск. мед. ж. 1999. № 6(14). С. 51-58.
3. Савенков М.П., Иванов С.Н., Бродская С.А. Антигипертензивный эффект эналаприла и лизиноприла при применении НПВС. // Тер. архив. 2001. № 9. С. 27-31.
4. Ситникова М.Ю., Хмельницкая К.А., Максимова Т.А. и др. Влияние ингибиторов АПФ на цитокиновую активацию и дисфункцию эндотелия у больных с хронической сердечной недостаточностью.//Гедеон Рихтер в СНГ. 2001. № 4(8). С. 62-64.
5. Anderson T.J., Elstein E., Haber H., et al. Comparative study of ACE-Inhibition, angiotensin II antagonism and calcium channel blockade on flow mediated vasodilatation in patients with coronary disease (BANFF Study).//J. Am. Coll. Cardiol. 2000. V. 35. P. 60-66.
6. Bachetti Т., Ferrari R. The dynamic balance between heart function and immune activation. // Europ Heart J. 1998. V. 19. P. 681-682.
7. Fabris В., Chen В., Pupic V., et al. Inhibition of angiotensin-converting enzyme (ACE) in plasma and tissue//J. Cardiovasc. Pharmacol. 1990. V. 15. Suppl2. S6-S13.
8. Fukuzawa M., Satoh J., Sagara M., et al. Angiotensin converting enzyme inhibitors suppress product of tumor necrosis factor-alpha in vitro and in vivo. // Immunopharmacology. 1997. V. 36(1). P. 49-66.
9. Koller-Strametz J., Pacher R., Fery B., et al. Circulating tumor necrosis factor levels in chronic heart failure: relation to its soluble receptor II, interleukin-6 and neurohumoral variables. // J. Heart. Lung. Transpl. 1998. V. 17. P. 356-362.
10. Liu L., Zhao S-P. The changes of circulating tumor necrosis factor levels in patients with congestive heart failure influenced by therapy. // Intern. J. Cardiol. 1999. V. 69. P. 77-82.
11. Samsonov M., Nassonov E., Werner-Felmayer G., et al. Captopril and the effect of interferon gamma on monocytes. // Arch. Intern. Med. 1993. V. 153. P. 1138-1142.
12. Strandberg Т.Е., Tilvis R.S. C-reactive protein. Cardiovascular risk factors, and mortality in the prospective study in the elderly. // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 2000. V. 20. P. 1057-1060.
