РОЛЬ СИНДРОМА ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ ВО СНЕ ПРИ МАСКИРОВАННОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

А. П. Иванов; К. А. Мальцев; И. А. Эльгардт; Н. С. Сдобнякова

Статья

РОЛЬ СИНДРОМА ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ ВО СНЕ ПРИ МАСКИРОВАННОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

А. П. Иванов, К. А. Мальцев, И. А. Эльгардт, Н. С. Сдобнякова

2013

https://doi.org/10.18705/1607-419X-2013-19-6-525-531

Цель исследования — оценка показателей офисного и амбулаторного артериального давления (АД) у пациентов со стабильной и маскированной артериальной гипертензией (АГ) при наличии у них синдрома обструктивного апноэ во сне (СОАС). Материалы и методы. Изучено состояние 121 больного, имевшего в анамнезе указания на повышение АД с подтвержденным СОАС методом многофункционального мониторирования электрокардиограммы, АД и дыхания с помощью аппаратно-программного комплекса «Кардиотехника 04-АД3 (М)». Для сравнения уровней офисного и амбулаторного АД сформированы 2 группы пациентов — со стабильной и маскированной АГ. Результаты. Выявлены возрастные отличия, проявляющиеся в уровнях офисного и амбулаторного АД у лиц моложе 40 лет, а также по преобладанию мужчин при СОАС с маскированной АГ и более частым наличием у них курения. Отмечено увеличение в этой группе суточных показателей АД как в дневные, так и в ночные часы. При множественном регрессионном анализе выявлены наиболее значимые факторы маскированной АГ при СОАС — мужской пол, высоконормальное АД, курение и повышение АД в ночные часы.Выводы. У больных с повышением АД в анамнезе и нарушениями дыхания во время сна необходимо проведение многофункционального мониторирования АД и дыхания с целью своевременного выявления скрытого течения АГ, что существенно влияет на клинико-функциональные характеристики пациентов.

Иванов А. П., Мальцев К. А., Эльгардт И. А., Сдобнякова Н. С. РОЛЬ СИНДРОМА ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ ВО СНЕ ПРИ МАСКИРОВАННОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ. Артериальная гипертензия. 2013;19(6):525-531. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2013-19-6-525-531

Цитирование

Список литературы

1. Lattimore J.D., Celermajer D.S., Wilcox I. Obstructive sleep apnea and cardiovascular disease // J. Am. Coll. Cardiol. — 2003. — Vol. 41, № 9. — P. 429–437.

2. Davis C.W., Crosby J.H., Mullins R.L., Barbour C., Davies R.J., Stradling J.R. Case-control study of 24 hour ambulatory blood pressure in patients with obstructive sleep apnea and normal matches control subjects // Thorax. — 2000. — Vol. 55, № 9. — P. 736–740.

3. Hedner J., Bengtsson-Bostroom K., Peker Y., Grote L., Råstam L., Lindblad U. Hypertension prevalence in obstructive sleep apnea and sex: a population-based case-control study // Eur. Respir. J. — 2006. — Vol. 27, № 3. — P. 1–7.

4. Wright J.T., Redline S., Taylor A.L. et al. Relationship between 24-h blood pressure and sleep disordered breathing in a normotensive community sample // Am. J. Hypertens. — 2001. — Vol. 14, № 8, Pt. 1. — P. 743–748.

5. Dhillon S., Chung S.A., Fargher T. et al. Sleep apnea, hypertension, and the effects of continuous positive airway pressure. / Am. J. Hypertens. — 2005. — Vol. 18. — P. 594–600.

6. Baguet J.P., Hammer L., Levy P. et al. Night-time and diastolic hypertension are common and underestimated conditions in newly diagnosed apnoetic patients // J. Hypertens. — 2005. — Vol. 23, № 3. — P. 521–527.

7. Sega R., Trocino G., Lanzarotti A. et al. Alterations of cardiac structure in patients with isolated office, ambulatory, or home hypertension: data from the general population (Pressione Arteriose Monitorate E Logo AssociazionStudy) // Circulation. — 2001. — Vol. 104, № 12. — P. 1385–1392.

8. Tomiyama M., Horio T., Yoshii M. et al. Masked hypertension and target organ damage in treated hypertensive patients // Am. J. Hypertens. — 2006. — Vol. 19, № 9. — P. 880–886.

9. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвертый пересмотр). — М., 2010. — 34 с. / Diagnostics and treatment of arterial hypertension. Russian guide- . / Diagnostics and treatment of arterial hypertension. Russian guidelines (the fourth revision). — Moscow, 2010. — 34 p..

10. Bradley T.D., Floras J.S. Obstructive sleep apnoea and its cardiovascular consequences // Lancet. — 2009. — Vol. 373, № 9657. — P. 82–93.

11. Chobanian A.V., Bakris G.L., Black H.R. et al. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: The JNC 7 report // J. Am. Med. Assoc. — 2003. — Vol. 289, № 19. — P. 2560–2572.

12. Devereux R.B., Pickering T.G. Ambulatory blood pressure in assessing the cardiac impact and prognosis of hypertension / In: O`Brien E., O`Malley K., editors. Blood pressure measurement. — Amsterdam: Elsevier, 1991. — P. 261–285.

13. Bobrie G., Trocino G., Lanzalotti A. et al. Cardiovascular prognosis of ‘masked hypertension’ detected by blood pressure self-measurement in elderly treated hypertensive patients // J. Am. Med. Assoc. — 2004. — Vol. 291. — P. 1342–1249.

14. Ben-Dov I.Z., Ben-Arie L., Mekler J. et al. In clinical practice, masked hypertension is as common as isolated clinical hypertension: predominance of younger men // Am. J. Hypertens. — 2005. — Vol. 18, № 5, Pt. 1. — P. 589–593.

15. O`Brien E., Asmar R., Beilin L. et al. European Society of Hypertension recommendation for conventional, ambulatory and home blood pressure measurement // J. Hypertens. — 2003. — Vol. 21, № 5. — P. 821–848.

16. Мамонтов О.В., Свиряев Ю.В., Киталаева К.Т. и др. Особенности автономной регуляции кровообращения у больных артериальной гипертензией с синдромом обструктивного апноэ/гипопноэ во сне // Артериальная гипертензия. — 2012. — Т. 18, № 6. — С. 560–568. / Mamontov O.V., Sviryaev Yu.V., Kitalaeva K.T. et al. Autonomic regulation of circulation in hypertensive patients with obstructive sleep apnea syndrome // Arterial Hypertension. — 2012. — Vol. 18, № 6. — Р. 560–568.

17. Казидаева Е.Н., Веневцева Ю.Л. Взаимосвязь показателей полифункционального мониторирования у молодых людей с прегипертензией или мягкой артериальной гипертензией, имеющих разный суточный профиль артериального давления // Артериальная гипертензия. — 2013. — Т. 19, № 1. — С. 44–50. / Kazidaeva E.N., Venevtseva Yu.L. Interrelation between polyfunctional monitoring data in young men with pre- or mild hypertension with different blood pressure daily profile // Arterial Hypertension. — 2013. — Vol. 19, № 1. — Р. 44–50.

Документы

Информация

Автор

А. П. Иванов Тверская государственная медицинская академия, Тверь. Тверской областной клинический кардиологический диспансер, Тверь
К. А. Мальцев Тверской областной клинический кардиологический диспансер, Тверь
И. А. Эльгардт Тверской областной клинический кардиологический диспансер, Тверь
Н. С. Сдобнякова Тверской областной клинический кардиологический диспансер, Тверь

Название журнала

Артериальная гипертензия

Ключевые слова

Статья