17 Иванов С. Ю. Бурова Н. Н. Бондаренко Б. Б. пароксизмальная фибрилляция предсердий синдром слабости синусового узла предсердная эктопическая активность предсердное проведение механизмы аритмогенеза 2004 2023-01-16 Российский кардиологический журнал В работе исследованы особенности предсердной эктопической активности и предсердного проведения у больных пароксизмальной фибрилляцией предсердий (ФП) при синдроме слабости синусового узла (СССУ). Обследовано две группы больных ИБС с пароксизмами ФG. Первую группу составили 105 человек с СССУ, вторую - 115 человек с нормальной функцией синусового узла. В зависимости от длительности пароксизмов внутри каждой группы было выделено три подгруппы: больные с неустойчивыми пароксизмами ФП (длительностью менее 30 с), устойчивыми (более 30 с) и смешанными. У больных с неустойчивыми пароксизмами ФП в обеих группах преобладала предсердная эктопическая активность, в то время как у больных с устойчивыми пароксизмами ФП - замедление внутрипредсердного проведения и увеличение размеров левого предсердия. В первой группе предсердная эктопическая активность была выше (р<0,001), а замедление внутрипредсердного проведения меньше (р<0,001), чем во второй группе. В первой группе преобладали неустойчивые, а во второй - устойчивые пароксизмы ФП, что, вероятно, связано с активацией эктопических центров автоматизма при СССУ. По данным пятилетнего наблюдения, пароксизмы ФП на фоне СССУ достоверно реже трансформировались в постоянную форму, чем пароксизмы ФП на фоне нормальной функции синусового узла. Таким образом, у больных ИБС с СССУ ведущим механизмом аритмогенеза является генерация импульсов в предсердных эктопических очагах, в то время как у больных с нормальной функцией синусового узла - наличие reentry. https://www.cardiojournal.online/publication/8107 https://www.cardiojournal.online/files/8499