В работе исследованы показания к многосуточному мониторированию ЭКГ для выявления пароксизмальной фибрилляции предсердий (ФП). Обследованы две группы больных ИБС. Первую группу составили 90 больных, у которых при трехсуточном мониторировании ЭКГ выявлены пароксизмы ФП, вторую - 90 больных без пароксизмов ФП в анамнезе и во время мониторирования. В первой группе больных частота выявления пароксизмов ФП при двухсуточном мониторировании увеличивается на 10 %, а при трехсуточном - на 18 %, по сравнению с суточным наблюдением. У больных первой группы, по сравнению с больными второй группы, в течение суток регистрировалось больше (р < 0,001) одиночных, парных и групповых предсердных экстрасистол. У этих же больных зарегистрировано увеличение (р < 0,001) длительности «Р» зубца на стандартной ЭКГ. Частота выявления пароксизмов ФП во время многосуточного мониторирования, при констатации перечисленных признаков составляет 86, 7 %. Таким образом, данные суточного мониторирования и длительность «Р» зубца на стандартной ЭКГ позволяют выделить больных, которым показано многосуточное мониторирование для выявления пароксизмов ФП.
Иванов С. Ю., Бурова Н. Н., Бондаренко Б. Б. ПОКАЗАНИЯ К МНОГОСУТОЧНОМУ ЭКГAМОНИТОРИРОВАНИЮ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ У БОЛЬНЫХ ИБС. Российский кардиологический журнал. 2006;(3):17-21.
1. Вальд А. Последовательный анализ. М., 1967. 148 с.
2. Гублер Е.В. Вычислительные методы диагностики. Л., 1987. 97 с.
3. Егоров Д.Ф., Лещинский Л.А., Недоступ А.В., Тюлькина Е.Е. Мерцательная аритмия: стратегия и тактика лечения на пороге XXI века. СПб.-Ижевск-Москва, 1998. 412 с.
4. Кушаковский М.С. Фибрилляция предсердий (причины, механизмы, клинические формы, лечение и профилактика). СПб.: Фолиант, 1999. 176 с.
5. Allessie М.А., Lammers W.J.E.P., Bonke F.I.M., et al. Intraatrial reentry as a mechanism for atrial flutter induced by acetylcholine and rapid pacing in the dog//Circulation. 1984. Vol. 70, N 1. P. 123-135.
6. Chen S.A., Hsieh M.H., Tai C.T., et al. Initiation of atrial fibrillation by ectopic beats originating from the pulmonary veins: electrophysiological characteristics, pharmacological responses, and effects of radiofrequency ablation//Circulation. 1999. Vol. 100, N 18. P. 1879-1886.
7. Morrison G.W., Kumar E.B., Portal F.W., et al. Cardiac arrhythmias 48 hours before, during and 48 hours after discharge from hospital following acute myocardial infarction//Brit. Heart J. 1981. Vol. 45, N 5. P. 500-511.
8. Rahimtoola S.H., Ziper D.R., Akhtar M., et al. Consensus statement of the conference on the state of the art of electrophysiologic testing in diagnosis and treatment of patients with cardiac arrhythmias//Mod. Cone. Cardiovasc. Dis. 1987. Vol 56. N 10. P. 55-59.
9. Zipes D.P. Genesis of cardiac arrhythmias: electrophysiological considerations in heart disease. In E. Braunwald (Ed). A textbook of cardiovascular medicine. Lippincott, Williams & Wilkins, Philadelphia-Toronto; 1997. p. 640-704.
