17 Кобалава Ж. Д. Шаварова Е. К. Хомова И. А. Горева Л. А. Карапетян Л. В. амлодипин индапамид-ретард антигипертензивная эффективность безопасность amlodipine indapamide-retard antihypertensive efficacy safety 2018 2023-01-16 10.18705/1607-419X-2018-24-5-586-595 Артериальная гипертензия Цель исследования — изучение антигипертензивной эффективности и безопасности фиксированной комбинации амлодипин/индапамид-ретард у пациентов с неосложненной неконтролируемой артериальной гипертензией (АГ) в старшей возрастной группе. Материалы и методы. В открытое одноцентровое исследование включены 40 пациентов с неконтролируемой АГ, которым назначалась терапия фиксированной комбинацией амлодипин/индапамид-ретард (5/1,5 мг) 1 раз в сутки в течение 4 недель. Через 4 недели пациентам, не достигшим целевого уровня артериального давления (АД), доза была увеличена с 5/1,5 мг до 10/1,5 мг. Период наблюдения составил 12 недель. Результаты. Включено 40 пациентов, средний возраст обследованных — 62 года, мужчины — 20 %, давность АГ — в среднем 9 лет. Исходное систолическое АД (САД) составило 165 [148; 171] мм рт. ст., диастолическое АД (ДАД) — 96 [80; 102] мм рт. ст. На фоне 12-недельной терапии фиксированной комбинацией амлодипин/индапамид-ретард САД снизилось на 31 мм рт. ст., ДАД — на 17 мм рт. ст. Целевые значения клинического АД (< 140/90 мм рт. ст. без сахарного диабета, < 140/85 мм рт. ст. при сахарном диабете) достигнуты у 93 % пациентов. По данным аппланационной тонометрии, наблюдалось снижение центрального САД на 16 мм рт. ст., ДАД — 10 мм рт. ст., пульсовое давление (ПД) на 6 мм рт. ст. До начала лечения медиана каротидно-феморальной скорости пульсовой волны (кфСПВ) составила 11,1 [7,8; 14,5] м/с. Через 12 недель терапии отмечено снижение кфСПВ до 8,9 [6,7; 12,6] м/с (p < 0,05 по сравнению с исходным). Выводы. Терапевтический режим с применением фиксированной комбинации амлодипина/тиазидоподобного диуретика у пациентов с неосложненной неконтролируемой АГ 1–2-й степени обладает высокой антигипертензивной эффективностью, позволяя достичь целевых уровней АД у 93 % пациентов на фоне 12-недельной терапии, при удовлетворительном профиле безопасности и метаболической нейтральности. В нашем исследовании продемонстрирована способность комбинации амлодипина/индапамида-ретард снижать центральное САД, ПД в аорте, а также кфСПВ. https://www.cardiojournal.online/publication/76 https://www.cardiojournal.online/files/76