TY  - JOUR
T1  - Современные тенденции в лечении артериальной гипертонии: фокус на улучшение прогноза. Возможности фиксированной комбинации амлодипина и телмисартана
JF  - Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии
DO  - 10.20996/1819-6446-2019-15-6-906-917
AU  - Остроумова, О. Д.
AU  - Кочетков, А. И.
Y1  - 2023-01-16
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/7406
N2  - В настоящее время современный подход к антигипертензивной терапии заключается в назначении подавляющему большинству пациентов с артериальной гипертонией (АГ) уже на старте лечения фиксированных комбинаций антигипертензивных препаратов, что отражено в новейших пересмотрах Европейских и Российских рекомендаций по диагностике и лечению данного заболевания. Указанный принцип именуется «стратегией одной таблетки», и ему придается первоочередное значение в клинической практике с высоким уровнем доказанности. Согласно такому подходу одной из возможных фиксированных комбинаций первой линии служит сочетание блокатора рецепторов ангиотензина II и дигидропиридинового антагониста кальция. В обоих классах препаратов к числу эталонных представителей относятся, соответственно, телмисартан и амлодипин, благодаря большому опыту практического применения и, главное, наличию обширной доказательной базы своей эффективности и безопасности. Оба антигипертензивных препарата отличает сверхдлительный антигипертензивный эффект, превышающий таковой у прочих представителей своих классов, посредством чего реализуется стойкий контроль артериального давления на протяжении суток, и, что особенно важно, в ранние утренние часы, наиболее опасные с точки зрения развития неблагоприятных сердечно-сосудистых и цереброваскулярных событий. Еще одним важнейшим свойством телмисартана и амлодипина являются их органопротективные свойства, реализуемые на уровне всех органов-мишеней АГ. Также телмисартан обладает уникальной способностью активировать PPAR у-рецепторы, в результате чего улучшаются параметры углеводного обмена и показатели липидного профиля, в частности, у пациентов с сопутствующим метаболическим синдромом и сахарным диабетом. Свойства телмисартана и амлодипина и их доказанная способность улучшать прогноз у пациентов с АГ явились предпосылкой для создания фиксированной комбинации этих антигипертензивных препаратов, которая полностью соответствует требованиям современных клинических рекомендаций по АГ, и в которой данные препараты взаимодополняют друг друга, что, в конечном счете, ведет к более эффективному контролю артериального давления, повышает надежность органопротекции, а также улучшает профиль безопасности терапии.