PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Хоанг, Ч. Х.
AU - Лазарев, П. В.
AU - Майсков, В. В.
AU - Мерай, И. А.
AU - Кобалава, Ж. Д.
TI - Инфаркт миокарда без обструкции коронарных артерий: современные подходы к диагностике и лечению
DP - 2023-01-16
TA - Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии
4100 - 10.20996/1819-6446-2019-15-6-881-891
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/7403
AB - Инфаркт миокарда без обструкции коронарных артерий (ИМбОКА) диагностируется при коронарной ангиографии в случае отсутствия анатомически значимых стенозов (<50% cужения просвета) и характеризуется гетерогенностью этиологических факторов. В последнее время предприняты многочисленные попытки изучения механизмов ИМбОКА, а также исследования, направленные на совершенствование диагностических алгоритмов и терапевтических стратегий. Цель настоящего обзора состоит в том, чтобы отразить современные представления об этиологии и патогенезе ИМбОКА, методах обследования пациентов и дифференцированном подходе к лечению. В статье освещены актуальные эпидемиологические данные, особенности популяции пациентов с данным диагнозом, подробно рассмотрены его основные причины. Затронуты вопросы определения ИМбОКА, проблемы классификации других состояний, сопровождающихся повышением тропонина при отсутствии изменений в коронарных артериях. Подчеркивается важность индивидуализации лечебной тактики для отдельных пациентов, стратификации риска повторных сердечно-сосудистых событий. В обзоре приведены основные положения международных согласительных документов, опубликованных ведущими экспертами по проблеме, также обозначены перспективные направления дальнейших исследований.