@article{Седых2023-01-16,
author = {Д. Ю. Седых, В. В. Кашталап, Р. М. Велиева, О. Л. Барбараш},
title = {Возможности шкалы PRECISE-DAPT в прогнозировании риска ишемических и геморрагических событий при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST (по данным регистрового исследования г. Кемерово)},
year = {2019},
doi = {10.20996/1819-6446-2019-15-6-806-812},
publisher = {NP «NEICON»},
abstract = {Цель. Изучить в условиях реальной клинической практики клинико-анамнестические характеристики, особенности назначения двойной антитромбоцитарной терапии (ДАТТ), а также частоту развития ишемических и геморрагических событий у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда (ИМ) с подъемом сегмента ST в течение года наблюдения с учетом исходной суммы баллов по шкале PRECISE-DAPT.Материал и методы. Из базы данных наблюдательного регистра острого коронарного синдрома (ОКС) г. Кемерово в исследование было включено 680 пациентов с ИМ. Всем больным ретроспективно проведен индивидуальный расчет показателей по шкале PRECISE-DAPT, далее больные разделены в зависимости от количества набранных баллов в группы низкого (набравшие менее 25 баллов) и высокого (набравшие 25 и более баллов) рисков. В полученных группах оценены различия клинико-анамнестических показателей, особенности назначения ДАТТ, а также частота развития ишемических и геморрагических исходов в течение года наблюдения после ИМ.Результаты. Среди российских пациентов с ИМ с подъемом сегмента ST и высоким геморрагическим риском по шкале PRECISE-DAPT чаще, чем у больных из группы с низким риском регистрировались в анамнезе патология почек (р=0,010), мультифокальный атеросклероз (р=0,002) и предшествующая клиника стенокардии (р=0,001), чаще встречалось течение индексного события с проявлениями острой сердечной недостаточности (р=0,001). При госпитализации таким больным реже выполнялись коронароангиография со стентированием (р=0,001), а также коронарное шунтирование (р=0,010). Среди пациентов данной группы был выше показатель госпитальной летальности (р=0,002). Пациентам с высоким геморрагическим риском по шкале PRECISE-DAPT реже на протяжении года после ИМ назначалась ДАТТ (р=0,001), чаще отдавалось предпочтение монотерапии аспирином (р=0,001). При этом в течение года после ИМ у пациентов высокого риска по шкале PRECISE-DAPT чаще регистрировались «большие» кровотечения, повторные ИМ и смерти (р=0,001).Заключение. В настоящем исследовании на выборке пациентов с ИМ из регистра ОКС г. Кемерово ретроспективно апробированы возможности рискометрии с помощью шкалы PRECISE-DAPT: показана хорошая идентификация пациентов с высокими рисками геморрагических событий, а также ишемических исходов на протяжении 12 мес наблюдения после индексного ИМ, что позволяет рекомендовать ее для применения в клинической практике с целью рационализации подходов к назначению ДАТТ и оптимизации существующих подходов к комплексной оценке риска пациентов с ОКС наряду с существующими шкалами.},
URL = {https://www.cardiojournal.online/publication/7394},
eprint = {https://www.cardiojournal.online/files/7785},
journal = {Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии},
}