%0 
%A Габитова, М. А.
%A Крупенин, П. М.
%A Соколова, А. А.
%A Напалков, Д. А.
%A Фомин, В. В.
%T Оценка безопасности применения прямых оральных антикоагулянтов у пациентов с фибрилляцией предсердий старческого возраста
%D 2019
%R 10.20996/1819-6446-2019-15-6-802-805
%J Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии
%X Цель. Изучить безопасность применения прямых оральных антикоагулянтов (ПОАК) у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) старше 75 лет. Материал и методы. В наблюдательное исследование включались пациенты ≥75 лет с подтвержденной ФП, получающие дабигатран в сниженной дозе, апиксабан или ривароксабан в полной или сниженной дозах. Учитывался предшествующий опыт приема ПОАК с момента начала терапии (у пациентов старше 75 лет) или с момента достижения пациентом 75 лет; фиксировались эпизоды геморрагических событий, ассоциированных с приемом антикоагулянта. Группы пациентов были сопоставимы между собой по показателям шкал риска CHA2DS2-VASc и HAS-BLED.Результаты. В исследование включено 102 пациента (39 мужчин и 63 женщины), средний возраст 79,4Ѓ}4,1 лет. В группу приема дабигатрана (110 мг 2 р/сут) включены 32 пациента, 36 пациентов – в группу ривароксабана (20/15 мг 1 р/сут) и 34 пациента – в группу апиксабана (5/2,5 мг 2 р/сут). Зафиксировано 19 малых кровотечений, 10 (53%) из которых – в группе дабигатрана и 9 (47%) – в группе ривароксабана. Среди пациентов, принимавших апиксабан, геморрагических событий отмечено не было. По структуре кровотечений чаще всего наблюдались гематурия (31,6%), обширные подкожные гематомы (26,3%) и интенсивные носовые кровотечения (26,3%). За все время наблюдения у пациентов ни в одной из групп не было зафиксировано ни одного ишемического события.Заключение. У пациентов старческого возраста все ПОАК (дабигатран, ривароксабан и апиксабан) на фоне 1,5-годичного наблюдения продемонстрировали хороший профиль безопасности, не приведя к развитию больших кровотечений.
%U https://www.cardiojournal.online/publication/7393