17 Напалков Д. А. артериальная гипертензия целевое артериальное давление фиксированные комбинации периндоприл эпидемиология 2019 2023-01-16 10.20996/1819-6446-2019-15-6-779-788 Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии Цель. Изучить клинические исходы (достижение целевого уровня артериального давления [АД]) и переносимость антигипертензивной и гиполипидемической терапии фиксированными комбинациями индапамид/периндоприл, амлодипин/периндоприл, амлодипин/индапамид/периндоприл и розувастатин у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) высокого и очень высокого риска в реальной клинической практике.Материал и методы. В наблюдательную программу было включено 16788 пациентов из 104 городов Российской Федерации. Продолжительность наблюдения – 12 нед. Все пациенты осуществляли 3 контрольных визита. Исходно проводилась оценка анамнестических данных: ранее проводившаяся антигипертензивная терапии, АД, ЧСС, уровень общего холестерина (по данным лабораторных исследований, проведенных не ранее, чем 6 мес назад). На визите 1, на визите 2 и на визите 3 проводилось контрольное измерение АД, оценка приверженности терапии, при необходимости проводилась коррекция антигипертензивной терапии, а на визите 3 определялся уровень общего холестерина на фоне лечения.Результаты. Средний возраст пациентов был 60,6±10,2 лет; мужчины составили 42,2% обследованных, женщины – 57,8%. Пациенты, у которых была зафиксирована систоло-диастолическая АГ (АД >140/90 мм рт.ст.) перед включением в наблюдательную программу АЛГОРИТМ, составили 73,9% (n=12413) из общего числа участников. Средний уровень систолического АД исходно (по анамнестическим данным) составлял 162,94±13,07 мм рт.ст., уровень диастолического АД – 93,43±8,61 мм рт.ст. Как и ожидалось, российская популяция более чем на 90% состоит из пациентов с АГ очень высокого (57%; n=9586) и высокого (35,9%; n=6022) добавочного риска. Несмотря на то, что подавляющее большинство пациентов с АГ имели высокий и очень высокий добавочный риск, более трети пациентов получали монотерапию для коррекции уровня АД (36,8%; n=6182), при этом 13,8% пациентов (n=2321) ранее вообще не получали антигипертензивную терапию. По результатам терапии комбинированными препаратами, основанными на периндоприле, у 92,7% пациентов удалось достичь целевых цифр АД на уровне <140/90 мм рт.ст. Средний уровень систолического АД снизился с 162,94±13,07 мм рт.ст. до 127,80±7,56 мм рт.ст., а уровень диастолического АД – с 93,43±8,61 мм рт.ст. до 78,54±5,59. Приверженность проводимой терапии в более чем в 97% случаев была признана очень высокой и высокой. На большой выборке пациентов было зафиксировано всего 10 эпизодов нежелательных явлений за 12 нед проводимого лечения.Заключение. В российской популяции 73,9% пациентов с АГ высокого и очень высокого риска не достигают целевых цифр АД. Применение комбинированной терапии, основанной на фиксированных комбинациях с периндоприлом, позволяет в течение 12 нед достичь эффективного контроля АД у 93% пациентов с АГ высокого и очень высокого риска при хорошей переносимости лечения https://www.cardiojournal.online/publication/7390 https://www.cardiojournal.online/files/7781