RT - 
SR - Electronic
T1 - Ривароксабан-ассоциированная гепатотоксичность: клинический случай и обзор литературы
JF - Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии
SP - 2023-01-16
A1 - Татарский, Б. А.
A1 - Казеннова, Н. В.
A1 - Напалков, Д. А.
YR - 2019
UL - https://www.cardiojournal.online/publication/7377
AB - Прямые пероральные антикоагулянты (пероральные антикоагулянты, не являющиеся антагонистами витамина K) в отличие от стандартных пероральных антикоагулянтов (например, варфарин) обладают предсказуемым проявлением антикоагулянтного действия и возможностью применения в фиксированной дозе без необходимости постоянного контроля антикоагулянтного эффекта. Быстрое начало и прекращение действия прямых пероральных антикоагулянтов, относительно низкая вероятность взаимодействия с пищевыми продуктами и другими лекарственными препаратами по сравнению с варфарином, расширили возможности антикоагулянтной терапии. Прямые пероральные антикоагулянты, в частности, ривароксабан (ингибитор Xa фактора), широко используются при различных показаниях, включающих венозную профилактику тромбоза глубоких вен/лечение после ортопедических операций по замене коленного/тазобедренного сустава и профилактике инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП). Вследствие механизма действия ривароксабана, настороженность в отношении побочных эффектов, как правило, сфокусирована на вероятности возникновения кровотечений. При этом развитие других побочных эффектов препарата получило меньше внимания, или остается нераспознанными. Эти побочные эффекты, в основном, включают повреждение печени и ряд других редких побочных реакций. В статье представлен случай ривароксабан-ассоциированного повреждения печени у пациента с впервые диагностированной ФП и нормальным исходно уровнем печеночных ферментов, а также представлен обзор литературы, посвященной этой проблеме.