RT - SR - Electronic T1 - Клиническое наблюдение: атипичный варфарининдуцированный некроз кожи (клиническое наблюдение) JF - Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии SP - 2023-01-16 A1 - Кондратьева, Т. Б. A1 - Попова, Л. В. A1 - Карачев, С. В. A1 - Лишута, А. С. A1 - Каневская, М. З. YR - 2019 UL - https://www.cardiojournal.online/publication/7376 AB - Варфарининдуцированный некроз кожи (ВИНК) – редкое осложнение терапии антивитаминами К, которое встречается в 0,01-0,1% случаев и обычно развивается в течение первых 10 дней от начала терапии на участках кожи, богатой жировой клетчаткой. В литературе появляется все больше описаний случаев так называемого атипичного ВИНК, появляющегося гораздо позднее, через месяцы и даже годы от начала терапии и на других участках тела, преимущественно на конечностях. Предположительно выделяют несколько факторов риска возникновения ВИНК (несоблюдение режима приема антивитаминов К или повторная терапия, дисфункция печени и лекарственные взаимодействия) однако, четкой связи определить не удается, так как в мире описано всего несколько сотен таких случаев. Одним из факторов риска развития ВИНК являются врожденные тромбофилии. Представлен случай, демонстрирующий атипичный ВИНК, первые признаки которого появились через 2 мес от начала приема варфарина у мужчины-носителя мутации фактора V Лейдена. Купирование симптомов произошло на фоне лечения нефракционированным гепарином.