17 Чистякова М. В. Говорин А. В. Радаева Е. В. кардиогемодинамика вирусный цирроз печени противовирусная терапия cardiohemodynamic viral cirrhosis antiviral therapy 2014 2023-01-16 10.20996/1819-6446-2014-10-3-299-302 Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии Цель. Изучить влияние противовирусной терапии на некоторые показатели гемодинамики сердца и печени у больных вирусным циррозом.Материал и методы. У 75 больных хроническим вирусным циррозом оценивали сегментарную систолическую, диастолическую функцию желудочков методом импульсного тканевого допплеровского картирования и глобальную диастолическую функцию методом допплеровской эхокардиографии. Определяли кровоток в венах печени с помощью ультразвуковой допплерографии. 16 пациентов ранее получали противовирусную терапию (ПВТ) препаратами интерферона в комбинации с рибавирином с формированием стойкого вирусологического ответа (1-я группа), остальным 59 (2-я группа) ПВТ не проводилась. В контрольную группу включили 19 здоровых лиц.Результаты. У больных хроническим вирусным циррозом выявлено увеличение левого предсердия, диастолического и систолического размеров, индекса сферичности и массы левого желудочка (p<0,001). Также выявлено увеличение размера правого желудочка с нарушением его диастолической функции и снижением продольной систолической скорости, расширение легочной артерии и ее ветвей с увеличением скорости кровотока в ней (p<0,001). Установлена дилатация селезеночной вены в 1-й (30%) и 2-й группах (46%) в сравнении с контрольной группой (p<0,001), увеличение стандартного отклонения от средней продолжительности синусовых интервалов RR (SDNN), отражающего общий тонус вегетативной нервной системы, в 1-й и 2-й группах, который в сравнении с контролем (p<0,001) был ниже на 42% и 62%, соответственно. Данные нарушения преобладали у больных, не получавших ПВТ, кроме того, у них наблюдалось ускорение кровотока в печеночной вене и снижалась продольная систолическая скорость на фиброзном кольце митрального клапана (p<0,001). Выявлена зависимость между систолической скоростью на фиброзном кольце митрального клапана, повышенной вирусной нагрузкой и диаметром селезеночной вены.Заключение. Полученные данные свидетельствуют о том, что больные, не получавшие противовирусную терапию, имеют худший прогноз и показатели гемодинамики сердца и печени, чем пациенты, получившие специфическое лечение. https://www.cardiojournal.online/publication/7293 https://www.cardiojournal.online/files/7680